为了治疗乳腺癌或降低患癌风险,很多女性会选择乳房切除,而这些女性有可能再进行乳房重建以恢复乳房的形状。
部分女性为了外形美观或乳房切除后的乳房重建,会植入其他物质,但这些物质是否会增加癌症风险呢?
实际上,乳房植入物会增加患间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的风险,但这种风险仍然很低。这是一种非霍奇金淋巴瘤,如果早期发现通常可以治愈。风险增加可能与植入物表面的质地不光滑有关。
来自丹娜法伯Susan F. Smith女性癌症中心肿瘤外科的特聘主席Mehra Golshan博士称:“该疾病与乳腺癌毫无关联,而且似乎与植入物是否含有硅胶或盐溶液也不相关。”研究表明,每50,000例进行乳房植入的女性中,大约只有1例患ALCL。
乳房植入术后一旦患了ALCL,通常会持续好几年。若患者在手术一年多后植入物的周围出现慢性肿胀和积液,医生会排出积液并对其进行CD30标志物检测。该标志物能够检测是否患有淋巴瘤,来自丹娜法伯合作医院----布列根和妇女福克纳医院乳房重建与美容外科的主任Yoon Chun博士说道。通常,去除乳房内的植入物以及周围所有的瘢痕组织就能够清除淋巴瘤,但如果癌症已经扩散,患者可能还需要进行化疗和放疗。
Chun博士说,大多数女性习惯选择光滑圆润的植入物。不过这类植入物有一个缺点就是有时它们在放疗后会向胸腔上部移动,导致外观不太自然。此外,还有可能使皮肤表面出现起伏的“波纹”。据统计,在由乳房植入物引发的ALCL患者中,可能只有4-7%是接受光滑植入物的女性。采用表面粗糙且成形的植入物主要是为了同时满足乳房重建和外形美观的需求,这种植入物通常具有更加自然的上轮廓,粗糙的表面可以将其更好地固定并将旋转的风险降到最低。
目前,研究者们还不能明确解释为何ALCL与质地不光滑的植入物有关。一部分人推断是因为植入物表面粗糙的质地可能会刺激免疫系统反应从而引发该疾病。还有一部分人认为植入物周围产生的炎症可能是致病原因,但是Chun博士强调,即使在这些情况下,患ALCL的可能性仍然很低。
“在我们与患者讨论乳房治疗和重建选择时,我们会评估所有植入物的相应风险,包括可能出现的出血和感染”Golshan博士表示,“我们会向患者解释ALCL并不常见,但如果真的出现也是可以治疗的。”
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