男性也有乳腺组织,因此某些男性也会罹患乳腺癌。2017年据计将有不到2,500例男性浸润性乳腺癌患者,(1000名男性中会有1名在其一生中罹患该病)。
相比之下,2017年美国将有浸润性乳腺癌女性患者约253,000例(8名女性中会有1名在其一生中罹患该病)——粗略来看,女性浸润性乳腺癌的发病率约是男性的100倍。
可想而知,由于男性乳腺癌患者人数相对较少,因此人们很难了解男性乳腺癌的生物学特征或开展男性乳腺癌研究和临床试验。尽管如此,在男性乳腺癌风险因素及其表现形式方面存在着大量人口统计学数据和描述性数据。而且最近,有研究还描述了男性乳腺癌的分子遗传学特征。
除一个风险因素外,男性和女性乳腺癌患者的主要风险因素均相似。男性和女性乳腺癌患者都有的风险因素包括年龄,虽然男性乳腺癌患者发病时的平均年龄稍大(即66岁vs女性平均发病年龄为61岁),他们共同的风险因素还包括家族病史、高体重指数(BMI)或肥胖症,以及长期日饮酒量超过2杯。
其他风险因素还包括肝病(如肝硬化)、乳腺组织辐射暴露(在接受纵膈放疗的霍奇金病病患者中最常见),以及外源性雌激素,比如,接受10-15年或更长时间激素替代疗法的绝经后女性或者服用外源性雌激素的男变性者。男性罹患乳腺癌最大的风险因素之一就是先天性曲细精管发育不全综合征(XXY核型综合征),在500到1000例新生男婴中,会有1例出现该病。
导致男性乳腺癌肿瘤一般较大且确诊时已是晚期的因素就在于,没有针对男性的常规乳腺钼靶筛查,而大多数女性乳腺癌患者正是通过这种筛查被检测出患有该病。由于人们缺乏这种意识,即男性乳房中出现的肿块可能是乳腺肿瘤,从而导致男性乳腺癌诊断延迟,在更严重的时候才被确诊。而且还有一个因素就是,男性乳腺组织在乳腺癌中的比例远远小于女性。因此,皮肤受累乳腺癌和局部晚期乳腺癌在男性中更为常见。
最近有一项研究发现,男性和女性乳腺癌患者平均肿瘤大小分别是2.3cm和1.7cm;1期乳腺癌患者分别占各自乳腺癌患者总数的22%和60%;雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者分别占各自乳腺癌患者总数的97%和83%。
或许男性乳腺癌最有意思的地方就在于,目前已知的女性重要乳腺癌易感基因的遗传性基因突变在男性乳腺癌患者中出现的频率更高。尽管男性一生中罹患乳腺癌的风险大约是1/1000,但有研究证明,携带有害生殖细胞基因突变的男性乳腺癌风险更高;携带BRCA2基因的男性乳腺癌风险是65/1000。最近有研究报道了715例男性乳腺癌患者的多基因检测结果。
研究的主要发现是这些患者携带有害生殖细胞BRCA2基因的比例极高;与一般患者相比,男性乳腺癌患者携带BRCA2基因的比例是11%,而女性乳腺癌患者携带BRCA2基因的比例则是2%,普通女性携带BRCA2基因的比例是0.1%。因此,男性乳腺癌患者罹患BRCA2基因相关乳腺癌的风险约是女性的5倍。在男性乳腺癌患者中,其他被检测出的基因有CHEK2(4%)和PALB2(0.5%)。
这对男性乳腺癌患者来说意味着什么呢?首先,对于乳腺癌患者无论是男性还是女性,患者都应考虑其一级和二级亲属的综合乳腺癌家族病史,以及家族成员被诊断出患癌时的年龄。即使患者不具备乳腺癌或卵巢癌家族病史,所有的男性乳腺癌患者都应考虑去做遗传咨询和基因检测。
种种迹象表明,男性乳腺癌患者都应进行多基因检测,因为生殖细胞基因突变CHEK2和PALB2在男性乳腺癌患者中较为高发。没有罹患乳腺癌的家族成员可能也会进行这种检测以发现有害的基因突变,这样可以加强监控,在必要时进行预防性手术。
此外,BRCA2基因携带者一生中罹患其他癌症的风险也更高;比如,女性和男性胰腺癌和男性前列腺癌。目前,我们还不知道为何男性BRCA2基因相关乳腺癌的风险更高,以及为何携带BRCA2基因的男性罹患其他癌症的风险更高。要回答这些问题,还需要进一步的研究。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1931.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥440适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1591.治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者; 2.治疗黄体功能不足; 3.测试卵巢功能; 4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常; 5.治疗因精子过少的男性不育。
健客价: ¥15适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥105扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1171、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥70治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥389用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12用于男性 降低性欲倒错的冲动。对不宜手术的前列腺癌的抗雄激素治疗。 用于女性 雄激素化的严重体征,比如非常严重的多毛症,严重的雄激素依赖性脱发,常伴有严重的痤疮和/或脂溢性皮炎。
健客价: ¥3281. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥438本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17