乳腺癌,如今已成为一种在女性群体中比较多发的疾病。虽说乳腺癌如今的治愈率并不低,但就像其他癌症那样,容易复发转移,对于患者来说,的确是个非常棘手的挑战。
乳腺癌容易转移到这里
乳腺癌现在已成为疗效最佳的实体肿瘤之一,但是因为癌细胞的转移和扩散特性,对它的治疗改进还是不可大意。
至于乳腺癌的转移部位还是根据病情而定的,全身的各个部位都有可能发生癌细胞转移。
最常见的乳腺癌转移部位就是淋巴,乳腺癌的淋巴转移几率极高,具体的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结,其次是同侧内乳区淋巴结,晚期可累及同侧锁骨上淋巴结,甚至对侧锁骨上淋巴结。
所以,一旦检查出乳腺癌就要对淋巴的癌细胞进行同时检查,及时采取积极的治疗措施。
此外,骨骼、肝脏、胸肺等器官都有可能发生癌细胞转移的现象。其中,乳腺癌骨转移其发生率为49%~60%;肝转移的发生率为7%~15%。
尽管乳腺癌存在一定的转移风险,但并不是每一位患者都需要如此焦虑。在这里,上海中医药大学的何裕民教授分享了5个参考值。
复发转移的5个参考值
你的治疗方案是否合理?
说的“合理”包括治疗方案是否正规、化疗疗程是否足够、是否存在过度治疗;还有治疗是否及时,是否错过最佳治疗时期等。
一般来说,乳腺癌早中期以手术、放疗、化疗为主,有的病人还可配合内分泌治疗(ER、PR阳性)和靶向治疗(HER2阳性,且fish基因有扩增),辅以祛痰散结兼扶正解毒的中医药,以提高免疫,减轻放、化疗的毒副反应,手术、放化疗结束后,可以用中医药治疗,重在清除残存癌细胞,防范转移与复发;
晚期患者可用中医药治疗,必要时姑息性地运用放化疗等创伤性方法。
你的癌细胞恶性程度高吗?
从根本上看,乳腺癌易转移与原发肿瘤自身的情况有关。
首先是癌细胞的分化程度,分化程度越低,说明恶性程度越高,复发的可能性就越大;
其次是癌细胞的浸润程度,浸润范围越大,越不容易清除干净,越容易复发;
第三是病理类型,如果在乳腺癌发现时就已经处于中晚期,那么在后期治疗和康复过程中,出现复发转移的可能性要比早期乳腺癌大得多。
你年龄有多大,体质怎么样?
年龄的大小,以及身体体质的情况,有时决定了身体的抗病能力和自身的康复能力,从而影响到治疗的效果,增加转移复发的风险。
比如年纪轻的患者往往体质较好,能耐受手术与化疗等创伤性治疗,甚至出现过度治疗,导致肿瘤分化低下,恶性程度高,肿瘤生长快,复发转移风险高;
而老年人体质相对偏弱,不能耐受手术和化疗,但是往往肿瘤恶性程度较低,生长也较慢,复发转移的可能性也较低。
你的心态好不好?
对于肿瘤的治疗,我们经常说要避免两种心态
一、太轻视
认为自己能吃能喝,行动自如,不治疗也没有关系。其实,肿瘤有一个发展过程,等到出现很多表现时再来治疗,可能为时已晚。
二、太重视
自认为增加疗程加大药物剂量,或者多切除肿瘤部位就能达到最好的治疗效果。
乳腺癌患者常喜猜疑,好胡思乱想,这位来信的患者就十分典型,对于细微异常容易草木皆兵,这种心理状态要及时加以纠正。
实际上,患者紧张的精神、不良的情绪都会通过神经反射到大脑、肾上腺,引起体内激素分泌的增加。
一方面使卵巢分泌雌激素增加,对乳房造成不良的刺激;另一方面肾上腺的兴奋又能抑制机体抗癌的免疫功能,导致复发转移。
你活明白了吗?
很多人之所以生癌,就是因为误解了生命的意义,随心所欲地生活,具体可以体现在生活方式、饮食习惯、生活环境、体能锻炼等等多个方面。
而这些方面一旦有所偏差,都会降低患者的抗癌力。一般来说,患者的抗癌力越高,复发转移的风险就越低,反之,复发转移的风险就越高。
作为能够受患者及家属自我调控的因素,通过改善生活状态来促进综合康复是极为便利可行的。
由此可见,与其闷头担心复发转移随时会发生,还不如把好从决策、治疗到防复发的每一关,坚持科学适度治疗,从每一个环节入手,不紧不慢、不急不乱地从康复走向康宁。
复发转移的诊治预防在于以下3点
积极预防
患者术后除了在外科医生的嘱托下积极进行功能锻炼,若术后存在高复发、高转移的风险时,因积极采取治疗手段可以有效降低复发转移风险,如术后辅助放疗、化疗、内分泌治疗或分子靶向治疗。
生活方面,患者应养成良好生活习惯,要做到不吸烟、不饮酒,尽量避免接触放射性和电磁辐射。
适当参加体育锻炼,保持乐观的情绪和良好的心态,养成科学的饮食习惯,少吃高脂肪、熏制和烧烤食品,多吃新鲜蔬菜水果等。
定期复查
乳腺癌患者在术后(或结束辅助放疗、化疗后)第1-2年每3个月1次,第3-4年每4个月1次,第5年开始每年1-2次。
复查内容包括触诊体检、上腹部B超、血常规、血生化及胸部CT。若患者在口服三苯氧胺治疗还应行每年1-2次的妇科检查;若患者处于芳香化酶抑制剂治疗中还应检查骨密度。
另外,患者还可进行自我检查,经常触摸患侧乳腺(或胸壁)、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位,若发现有可疑的肿块,则应立即到医院检查。
理智看复查结果
对有异常的检查结果要理智对待,必要时到高一级的专科医院找专家会诊或重新复查,但必要的观察也是必不可少的一个过程。
要培养自己对疾病的抵抗能力,如果你相信你的治疗、相信自己的身体,而结果的异常在不确定之内,你完全没有必要到处奔波求证,给自己心灵一个安定的空间吧。
如果自己的内心没有那么强大,整天忧心忡忡,那还是及早去上一级医院找专家会诊,解除心中的焦虑为好。
否则,没病也让自己吓出病来了,当然,真有可能把存在体内的隐患及早查出来,为早期治疗赢得时间。
早诊断,早治疗
若患者出现复发或转移的征象,应积极到医院就诊,接受正规治疗。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥440适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1591、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥121、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥367主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。适用于直结肠癌、晚期大肠癌、晚期转移性结肠癌、胃肠道癌、转移性头颈部癌、食管癌、乳腺癌等。
健客价: ¥98联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥272主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥70用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥26结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥3151. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128