一项发表在最新的JCO杂志上的研究,该研究通过Meta分析回顾性研究了肥胖可以促进蒽环类药物/曲妥珠单抗导致的乳腺癌患者心脏不良事件的发生。
蒽环类药物,包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和卵巢癌等。尤其在乳腺癌中,蒽环类药物发挥着力挽狂澜的作用。然而,临床研究和实践观察都显示蒽环类药物导致的心脏毒性往往呈进展性和不可逆性,特别是初次使用蒽环类药物就可能造成心脏损伤,因此早期监测和积极预防葸环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要。
目的
尽管目前并没有充足的证据表明这部分患者具有化疗导致的心脏疾病的易感性,然而,我们推测合并代谢综合征的乳腺癌患者具有较高的心血管疾病患病风险。本篇meta分析的主要目的是探讨关于乳腺癌患者合并肥胖/超重与蒽环类药物以及蒽环类药物序贯曲妥珠单抗导致的心脏疾病之间的相关关系。
方法
本研究为一项随机影响分析以及一项网络meta分析,并评估了发表偏倚。本研究包括了12项研究及8745名乳癌患者,这些患者均接受了蒽环类药物或者蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗。
结果
发现肥胖/超重与乳癌患者接受蒽环类药物或者蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗后诱发的心脏毒性具有显著的相关性。汇集心脏毒性的优势比约1.38(95%可信区间,1.06-1.80,N=8745)针对超重或者肥胖(体重指数>25kg/m^2),其中肥胖患者为1.47(95%可信区间,0.95-2.28,N=2615);超重患者为1.15(95%可信区间,0.83-1.58,N=2708)。关联分析做为独立研究设计,出版年份,给药途径(蒽环类药物或者蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗)。尽管尚无证据表明该研究具有发表偏倚,但是我们并不能完全分开肥胖本身导致的心脏疾病,包括高血压及糖尿病。
结论
因此,本研究表明肥胖或超重是蒽环类药物或者蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗后相关的心脏毒性的独立危险因素。这是一项可信度极高的研究。
总之,肥胖本身可以导致心脏疾病的发生率升高,而肥胖乳癌患者接受心脏毒性药物治疗后,更加重了心脏毒性的风险。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥35主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥440地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1591.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥26用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥2981. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1410本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥139