根据今年AACR年会上展示的一项研究,接受外科治疗的导管原位癌患者及非浸润性乳腺病患者,放疗延迟8周以上会增加同侧乳腺癌复发的风险。这一研究结果在宣传DCIS不应过度治疗及显示部分患者可以免除放疗的研究中,是一个警世的发现。
今年AACR年会上展示的一项研究显示,在诊断为导管原位癌(DCIS)且接受保乳手术治疗的患者中,延迟放疗的患者同侧乳腺癌复发风险增加了26%,而不接受放疗的患者复发风险增加了35%。这有助于患者理解在保乳手术后及时接受放疗的重要性。
华盛顿大学医学院的刘博士与同事们分析了密苏里州癌症登记处1996-2011年诊断为DCIS且接受保乳手术治疗的患者数据。她们将延迟放疗定义为术后8周及以上接受第一次放疗,这一时长的设定基于之前关于肿块切除后放疗延迟患者复发风险增高的研究。
登记处的5916例患者中,53.4%的患者在术后8周之内接受了放疗,17.8%的患者在术后8周或以上接受放疗,28.8%的患者未接受放疗。随访72个月后,研究结果显示:适时接受放疗的患者中,事件发生数为81件/20453病人年;延迟接受放疗的患者中,事件发生数为33件/6374病人年;未接受放疗的患者中,事件发生数为68件/12017病人年。经统计后发现,延迟放疗的患者发生同侧乳腺癌的风险增加了26%,未接受放疗的患者发生同侧乳腺癌的风险增加了33%。在亚组分析中,黑人患者的同侧乳腺癌风险增加了83%,与私人保险的患者相比,医疗补助患者或未保险的患者的乳腺癌风险增加了68%。
刘博士指出,很难确定延迟放疗的原因。但是,纽约纪念斯隆凯特林癌症中心的Hudis博士表示,难以获得高质量的医疗服务可能是其中的原因之一。
Hudis博士还指出,这项研究是一项非随机试验,因此研究结果仍存在一定局限性。Hudis博士表示,我们对于年纪较大的乳腺癌患者可接受的局部或区域复发率较高。C9343研究中,纳入了636例70岁及以上行肿块切除的I期ER阳性乳腺癌患者,患者被随机分为两组,一组患者接受他莫昔芬(319例患者),另一组患者接受他莫昔芬+放疗(317例患者)。结果显示,两组间唯一的差异就在于局部或区域复发率,前组为4%,后组为1%(P<0.001),两组患者的5年总生存率相似(87%vs86%)。但是,根据这项研究的结果,肿块切除+单用他莫昔芬治疗仍被认为是这些患者的现实选择。在这些年纪较大的患者中,考虑到其全身状态,治疗选择会有所折衷,放疗有时并不是适合的治疗方式。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥440主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥391. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1410乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥1771、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥60适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫希芬呈阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥160