化学预防是指对无症状者使用药物、营养素(包括无机盐)、生物制剂或其他天然物质作为一级、二级预防为主的措施,例如:用阿司匹林预防心脏病、脑卒中以及可能的肿瘤,绝经后女性用雌激素预防骨质疏松和心脏病,他莫昔芬用于女性乳腺癌的化学预防,维生素用于肿瘤的预防。这方面最早的研究可以回溯到1929年发表的芥子气抑制焦油所致皮肤癌。癌症的化学预防研究从1970年代兴起,直至美国食品药品管理局(FDA)批准第一个乳腺癌化学预防药物他莫昔芬、美国国家卫生研究院(NIH)正式设立化学/饮食预防(CDP)评审分部,标志着癌症化学预防成为癌症研究的重要领域。
芳香酶抑制剂也被作为乳腺癌化学预防的干预措施之一,但是其不良反应造成用药者无法坚持仍是重大挑战。
2017年2月20日,美国临床肿瘤学会官方期刊《临床肿瘤学杂志》将正式发表维多利亚女王大学、加拿大癌症研究组织、洛杉矶加利福尼亚大学、麻省总医院的研究报告,分析了乳腺癌预防研究(MAP.3)芳香酶抑制剂(依西美坦)与绝经相关生活质量恶化、被研究者基础特征、治疗早期(第1年内)中断之间的相关性。
该Ⅲ期多中心随机安慰剂对照研究于2004年9月~2010年3月入组4560例绝经后高风险女性,每天口服依西美坦(2285例)或安慰剂(2275例)连续5年,在入组时、入组6个月后分别完成绝经相关生活质量调查问卷(MENQOL)。采用多变量对数二项回归评定被研究者基础特征、有临床意义的绝经相关生活质量(QOL)恶化与1年时治疗中断之间的相关性。
结果发现,在随机分组治疗第1年内,4501例被研究者符合分析条件,其中有724例(17%)中断治疗(依西美坦组占19%,安慰剂组占13%)。在治疗开始后的6个月内,根据MENQOL,19~35%的女性出现有临床意义的血管、性、体力、心理恶化。
无论是否服用依西美坦,出现任何与绝经相关的生活质量恶化,使治疗早期中断风险增加79%(相对风险:1.79,95%置信区间:1.53~2.10)。
此外,与治疗早期中断有显著相关性的因素还包括:依西美坦(P<0.001)、曾经或目前吸烟(P=0.003,单变量分析P=0.01)、未用钙补充剂(P<0.001)、未婚(P=0.02)。
其他因素影响不大(P≥0.05),例如年龄、教育程度、家庭收入、种族、就业情况、体重指数、乳腺癌风险评分、乳腺癌家族史、骨质疏松、关节炎或骨关节炎、抑郁或焦虑等心理健康状况、SERM或双膦酸盐用药史、既往良性乳腺病史。
因此,绝经相关生活质量不良变化可以影响女性停止化学预防疗法的决定,关心此类症状可能改善生活质量,并有可能会改善化学预防的依从性。
与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥47用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥100扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1251.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥440主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1201、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥391、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥200主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥70本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫希芬呈阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥160本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥1281、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥60乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31