运动、心理干预可以有效改善乳腺癌相关疲劳

2018-07-05 来源：SIBCS 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：此外，癌症相关疲劳干预的疗效与肿瘤分期、初始治疗状态、干预治疗模式、干预治疗处理方式、心理状态、对照条件类型、意向治疗分析使用、疲乏程度有相关性。

2017年3月2日，《美国医学会杂志肿瘤学分册》在线发表罗彻斯特大学、美国癌症学会、西北大学、斯坦福大学、加利福尼亚圣迭戈国立大学、福克斯·蔡斯癌症中心、北卡罗来纳大学威明顿分校的荟萃分析报告，发现运动、心理干预是减少癌症相关疲劳的有效手段，在肿瘤治疗期间或治疗后同时使用这两种干预要显著优于现有药物治疗措施，但是与改善幅度无相关性。

癌症相关疲劳又称癌症疲劳综合征，是临床肿瘤常见的症状之一，与肿瘤及肿瘤治疗相关，是一种持续性、主观性疲倦劳累体验，长期存在并且干扰患者生活、导致病情加重、严重影响其生活质量，并很可能导致肿瘤治疗中断。因此认知并改善患者不同状态下的疲劳症状非常必要。在肿瘤患者治疗期间和治疗后，癌症相关疲劳仍是最普遍和最棘手的不良事件之一。有证据显示，运动与心理干预是癌症相关疲劳最好的治疗选择，这与通常的选择相反。通常的一线治疗选择为药物干预，但是数据显示，与目前研究涉及的药物干预相比，运动、心理干预的效果更好。

该研究对1999年1月1日～2016年5月31日PubMed、PsycINFO、CINAHL、EMBASE、Cochrane图书馆发表的文献进行检索，对检索到的研究数据进行荟萃分析，从而确定4种最常见的癌症相关疲劳推荐治疗方式（运动、心理治疗、运动＋心理治疗、药物治疗）哪种效果最好。主要结局衡量指标为癌症相关疲劳严重程度。

最后从17033篇参考文献选出113项随机临床研究的11525例参与者（女性占78%，平均年龄54岁，范围：35～72岁），近一半研究（53项，46.9%）开展于乳腺癌人群。其中，50项（44.2%）包括无转移性疾病患者、11项（9.7%）包括有转移性疾病患者、33项（29.2%）包括两种类型患者，其余研究未提供分期信息。

结果发现，运动、心理治疗、运动＋心理治疗、药物治疗对于改善治疗期间和治疗后癌症相关疲劳的加权效应平均值分别为：0.30、0.27、0.26、0.09（P值分别为：＜0.001、＜0.001、＜0.001、0.05）。

总体而言，与药物干预相比，使用运动、心理治疗、运动＋心理治疗进行癌症相关疲劳干预的总生存改善均较显著。

此外，癌症相关疲劳干预的疗效与肿瘤分期、初始治疗状态、干预治疗模式、干预治疗处理方式、心理状态、对照条件类型、意向治疗分析使用、疲乏程度有相关性。在所有报告癌症相关疲劳改善的患者和长期生存者中，早期病变和完成初始治疗的患者获益最大。

关于患者所选择的运动类型，有氧、无氧运动同样有效，散步、阻力训练、瑜伽等效果也都不错。

因此，肿瘤治疗期间和治疗后，运动与心理干预对于减少癌症相关疲劳有效，并且显著优于药物治疗。越来越多证据支持进行有规律体育活动，在对身体起到保护作用的同时，还可降低多种癌症风险。当癌症治疗结束时，运动也能缓解治疗的不良影响，并有助康复，而且部分数据显示对于正在积极治疗的乳腺癌和前列腺癌患者安全有效。其中2项研究还表明癌症长期生存者积极运动，不仅能减少化疗带来的不良影响，还能提高健康相关生活质量。临床医生应考虑将运动、心理干预作为癌症相关疲劳的一线治疗方式。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。

健客价：￥100

主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。

健客价：￥43

1．治疗女性复发转移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

健客价：￥35

适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。

健客价：￥110

用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)

健客价：￥193

1．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2．头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

健客价：￥118

扶正固本，活血消症。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上，可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症，改善患者生活质量。

健客价：￥125