早期乳腺癌老年女性死于心血管疾病的风险较高

接受乳腺癌治疗的女性中，心血管疾病是造成死亡率的重要因素。

2016年10月13日，《美国医学会杂志心脏病学分册》在线发表多伦多大学、加拿大安大略临床评价科学研究所、加拿大女子学院附属医院、多伦多大学医疗网络、玛格丽特公主癌症中心、森尼布鲁克健康科学中心、加拿大女子学院研究所的研究报告，发现心血管死亡是早期乳腺癌老年患者的竞争风险因素，临床医生应当在乳腺癌患者确诊后进行充分的心血管疾病预防。

该研究对1998年4月1日～2012年3月31日诊断为早期乳腺癌的98999例女性（中位年龄60岁）患者队列进行分析，其中38%大于66岁，6.6%既往有心血管疾病，仅45%接受化疗，46.1%接受放疗，29.6%接受芳香酶抑制剂，35.6%接受他莫昔芬。

经过中位随访6.6年，结果发现，21.3%死亡，中位死亡时间4.2年。乳腺癌是最常见死因（49.9%），16.3%死于心血管原因。既往无心血管疾病、糖尿病或高血压的66岁以下女性死于心血管不常见。66岁以上女性10年死于乳腺癌、心血管的风险分别为11.9%、7.6%。对于既往有心血管疾病的患者，前5年死于乳腺癌、心血管的风险相似，之后死于心血管原因的较多，乳腺癌、心血管的10年累积死亡率分别为14.6%（95%CI：13.7%～15.4%）、16.9%（95%CI：16.0%～17.8%）。年龄≥66岁且确诊后生存≥5年的患者，10年心血管死亡率高于乳腺癌死亡率。75岁以上女性死于心血管疾病的可能性是55岁以下患者的42倍。