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胰高血糖素样肽类似物与糖尿病女性的乳腺癌风险

摘要:因此,在该基于人群的队列研究中,使用GLP-1类似物与乳腺癌总体风险增加无相关性。尽管不可能排除肿瘤启动子效应,但观察到的持续时间-反应相关性可能是GLP-1类似物使用者乳腺癌检出短暂增加的结果。

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是靶向治疗2型糖尿病的新药,代表药物分别为利拉鲁肽、×格列汀,但是前者被美国政府要求进行上市后研究评估潜在致乳腺癌风险。

2016年10月20日,《英国医学杂志》在线发表麦吉尔大学(加拿大最古老的高等学府,百年来在国际上享负盛誉,被视为北方哈佛或加拿大哈佛)和犹太总医院的人群队列研究报告,探讨了GLP-1类似物与DPP-4抑制剂相比,与2型糖尿病患者的乳腺癌风险增加是否有相关性。

该人群队列研究基于英国的临床实践研究数据链(CPRD),对2007年1月1日~2015年3月31日接受降糖药物治疗的44984例年龄≥40岁女性进行随访至2016年3月31日。

经过平均3.5(±2.2)年随访,结果发现乳腺癌549例(总发病率:年均3.5‰,95%置信区间:3.3~3.8)。总体而言,GLP-1类似物与DPP-4抑制剂相比,与乳腺癌风险增加无相关性(发病率:年均4.4‰比3.4‰,风险比:1.40,95%置信区间:0.91~2.16)。风险比随着用药时间延长而逐渐增加,在GLP-1使用2~3年之间达到峰值(2.66,95%置信区间:1.32~5.38),并且使用超过3年后风险接近相等(0.98,95%置信区间:0.24~4.03)。

因此,在该基于人群的队列研究中,使用GLP-1类似物与乳腺癌总体风险增加无相关性。尽管不可能排除肿瘤启动子效应,但观察到的持续时间-反应相关性可能是GLP-1类似物使用者乳腺癌检出短暂增加的结果。

对此,凯斯西储大学(由凯斯理工学院、西方储备大学合并而成的研究型私立大学,曾培养出第一个赢得诺贝尔科学奖的美国人)和约翰·霍普金斯大学(根据慈善家约翰·霍普金斯的遗嘱用其遗产建立的研究型私立大学)的内科学家、流行病学家、统计学家发表同期述评:胰高血糖素样肽受体激动剂与乳腺癌风险,对上述研究进行了分析。

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