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中国大饥荒与乳腺癌风险的激素受体状态相关性

摘要:因此,女性遭受饥荒,尤其在第一次生育后遭受,更可能被诊断为ER阴性PR阴性、ER阴性PR阳性、ER阳性PR阴性乳腺癌。该回顾性分析表明,成年期间饥荒、营养不良或水果蔬菜摄入不足可能与乳腺癌亚型流行病学异质性相关。

1959年至1961年的中国大饥荒(史称:三年自然灾害,后称:三年困难时期)使几乎所有的中国人遭受了痛苦,此前尚无研究明确评定中国饥荒与所有和各个亚型乳腺癌风险的相关性。

2016年10月1日,施普林格旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表圣路易斯华盛顿大学(阿丽娅·阿力木江、格雷厄姆·科尔迪茨等)和复旦大学(莫淼、黄乃思、柳光宇、徐望红、吴炅、沈镇宙、邵志敏)的研究报告,评价了饥荒对乳腺癌亚型的独特历史环境影响。

该研究对1999至2014年在复旦大学附属肿瘤医院被确诊为浸润性乳腺癌的16469位中国妇女进行了分析,根据雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)状态定义4种肿瘤亚型,采用多项逻辑回归模型估算ER阴性PR阴性、ER阳性PR阴性、ER阴性PR阳性相比ER阳性PR阳性乳腺癌有关遭受饥荒和遭受年龄的比值比。

结果发现,遭受饥荒的病例与未遭受饥荒的病例相比,在排除明确的乳腺癌风险因素后,被诊断为ER阴性PR阴性、ER阴性PR阳性、ER阳性PR阴性分别高于ER阳性PR阳性乳腺癌1.60倍(95%置信区间:1.43~1.81)、4.85倍(95%置信区间:3.80~6.19)、1.99倍(95%置信区间:1.67~2.37)。女性第一次生育后遭受饥荒,ER阴性PR阴性、ER阴性PR阳性、ER阳性PR阴性的风险分别高于ER阳性PR阳性乳腺癌1.66倍(95%置信区间:1.28~2.15)、9.75倍(95%置信区间:5.85~16.25)、2.35倍(95%置信区间:1.69~3.26)。

因此,女性遭受饥荒,尤其在第一次生育后遭受,更可能被诊断为ER阴性PR阴性、ER阴性PR阳性、ER阳性PR阴性乳腺癌。该回顾性分析表明,成年期间饥荒、营养不良或水果蔬菜摄入不足可能与乳腺癌亚型流行病学异质性相关。

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