编者按:肥胖主要通过实际测量的体重指数判断,但是肥胖如同癌症一样,既有先天原发的遗传因素,又有后天继发的环境因素,因此实际测量的体重指数并非一成不变。如果先天性原发性肥胖,通过改变后天继发的环境因素,减少体重指数,那么乳腺癌风险是否也会减少?西方学者通过基因预测的体重指数(而非实际测量的体重指数)对大样本欧洲血统女性人群进行了研究。
既往流行病学观察研究表明,体重指数高,与绝经前妇女的乳腺癌风险减少、绝经后妇女的乳腺癌风险增加有相关性。尚不清楚该相关性通过基因共享还是环境因素所致。
2016年8月23日,美国《公共科学图书馆·医学》在线发表美国、英国、澳大利亚、荷兰、德国、丹麦、芬兰、加拿大、西班牙、意大利、挪威、瑞典、希腊、法国、波兰、比利时的人群研究报告,对14.5万欧洲血统女性的基因预测体重指数与乳腺癌风险进行了分析。
该研究采用孟德尔随机,根据两大乳腺癌研究组织(BCAC、DRIVE)的数据,评估了体重指数与乳腺癌风险之间的相关性。研究者创建了包括84项体重指数相关基因变异的加权体重指数基因评分以预测体重指数,使用BCAC的个体数据(患者46325例,对照42482例)和DRIVE的汇总统计(患者16003例,对照41335例)评估了基因预测体重指数与乳腺癌风险的相关性。由于大多数研究在癌症诊断后实测体重指数,故无法进行前瞻性平行分析以充分评估实测体重指数与乳腺癌风险的相关性。
结果发现:
在BCAC的数据中,基因预测体重指数每增加5kg/m2,乳腺癌风险减少35%(P=3.32×10-8),绝经前、后的乳腺癌风险减少相似,分别为56%(P=9.91×10-8)、43%(P=1.88×10-8)。
在DRIVE的数据数据中,基因预测体重指数每增加5kg/m2,乳腺癌风险减少28%(P=1.64×10-7)。
通过单标志物分析,从84项体重指数相关单核苷酸多态性(SNP)中,确定17项与乳腺癌风险有相关性(P<0.05),其中16项等位基因相关体重指数增加与乳腺癌风险减少有相关性。
因此,通过全基因组相关性研究确定变异预测的体重指数,与绝经前、后的乳腺癌风险均有负相关性。该研究所见绝经后乳腺癌风险减少,与基因预测体重指数增加有相关性,不同于既往采用实测成人体重指数研究报告的相关性。探索该差异的原因,可能揭示体重遗传因素与乳腺癌病因的复杂关系。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1251、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥70用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥121. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥1281、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥60乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1410适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫希芬呈阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥160