编者按:虽然大约30%的乳腺癌患者年龄≥70岁,但是对于老年乳腺癌的研究较少,指南亦未针对该特定人群提供循证推荐意见。
2018年6月7日,英国癌症研究基金会和英国《自然》旗下《英国癌症杂志》在线发表荷兰综合癌症组织、莱顿大学医学中心、爱尔兰全国癌症登记中心、比利时癌症登记中心、英格兰公共卫生署、谢菲尔德大学、利物浦大学、圣海伦斯教学医院、大波兰癌症中心、大波兰癌症登记中心、罗兹医科大学、鲁维克·李得基尔医学院、葡萄牙波尔图肿瘤研究所的EURECCA乳腺癌协作组研究报告,比较了欧洲五国老年乳腺癌未转移患者的治疗策略和生存结局变化,并且评定了治疗方式差异是否可能与生存变化相关。
该人群队列研究数据来自2000~2013年荷兰、比利时、爱尔兰、英格兰、大波兰(波兰面积第二大省、人口第三大省)癌症登记中心的23万6015例年龄≥70岁非转移性乳腺癌患者,计算了各国的局部与全身治疗比例、五年相对(相对于同年龄同性别普通人群)生存、相对风险差。中位随访8.8年(四分位距:5.9~12.5)。
结果发现:
接受内分泌治疗的一期乳腺癌比例:荷兰最低(19.6%)、比利时最高(84.6%)。
未接受乳房手术的三期乳腺癌比例:比利时最低(22.0%)、爱尔兰最高(50.8%)。
一期乳腺癌的相对生存率:英格兰显著低于比利时(相对风险差:2.96,95%置信区间:1.30~6.72,P<0.001)。
三期乳腺癌的相对生存率:英格兰、爱尔兰、大波兰显著低于比利时。
因此,欧洲老年乳腺癌患者的治疗策略和生存结局相差很大。对于早期乳腺癌,虽然内分泌治疗可见巨大差异,但是相对生存差异不大,提示可能治疗过度。对于晚期乳腺癌,手术率较高国家可见生存率较高,提示可能治疗不足。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1591、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥6651.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥315用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥2721. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥26绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥367本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。适用于直结肠癌、晚期大肠癌、晚期转移性结肠癌、胃肠道癌、转移性头颈部癌、食管癌、乳腺癌等。
健客价: ¥98用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177