乳腺癌孤立性局部区域复发(ILRR)的远处转移和死亡风险较高。IBCSG、BIG和NSABP的乳腺癌局部复发辅助化疗研究(CALOR、IBCSG27-02、BIG1-02、NSABPB-37)对ILRR局部治疗后全身化疗的有效性进行了调查。2014年,英国《柳叶刀》肿瘤学分册发表的中位4.9年随访报告表明,化疗对于雌激素受体(ER)阴性乳腺癌ILRR的生存获益显著,但是对于ER阳性ILRR需要继续随访。
局部复发:复发于同侧乳房、胸壁、皮肤、手术疤痕。
区域复发:复发于淋巴引流区域,包括同侧腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下淋巴结。
2018年2月14日,美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表斯坦福大学、波士顿前沿科学技术研究基金会、达纳法伯癌症研究所、哈佛大学、匹兹堡大学、阿利根尼医疗网络、贝勒医学院、奥兰多医疗网络、佛罗里达大学、弗吉尼亚联邦大学、加拿大蒙特利尔大学、卡尔加里大学、西班牙马德里大学、荷兰莱顿大学、匈牙利国家肿瘤研究所、瑞士圣加仑州立医院、卢塞恩州立医院、伯尔尼大学、澳大利亚悉尼大学、IBCSG、BIG、NRG(NSABP+RTOG+GOG)的CALOR研究最终分析,报告了化疗对ER阴性和ER阳性乳腺癌ILRR的有效性。
该国际多中心非盲随机研究(CALOR)于2003年8月~2010年1月入组单侧乳腺癌ILRR完全切除患者162例(ER阴性58例,ER阳性104例)随机分配接受化疗或不化疗,并且根据既往化疗、激素受体状态、ILRR部位进行分层。激素受体阳性ILRR患者接受辅助内分泌治疗。放疗对于显微镜下切缘累及患者为必需,抗人表皮生长因子受体2(HER2)治疗非必需。主要研究终点为无病生存,次要研究终点为总生存、无乳腺癌间期。
结果,经过中位随访9年,共发生无病生存事件(浸润复发、再次原发、全因死亡)27例。
化疗与不化疗相比,10年无病生存率平均:
ER阴性:70%比34%(风险比:0.29,95%:0.13~0.67)
ER阳性:50%比59%(风险比:1.07,95%:0.57~2.00)
交互P:0.013
化疗与不化疗相比,10年无乳腺癌率平均:
ER阴性:70%比34%(风险比:0.29,95%:0.13~0.67)
ER阳性:58%比62%(风险比:0.94,95%:0.47~1.85)
交互P:0.034
化疗与不化疗相比,10年总生存率平均:
ER阴性:73%比53%(风险比:0.48,95%:0.19~1.20)
ER阳性:76%比66%(风险比:0.70,95%:0.32~1.55)
交互P:0.53
根据多变量分析,对ILRR部位、既往化疗、初次手术间期进行校正后,上述终点结果保持一致。
因此,CALOR研究最终分析证实,化疗有利于ER阴性ILRR术后患者,不利于ER阳性ILRR术后患者。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥57主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1201、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥1281、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥60用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1410