虽然生育对乳腺癌风险有影响,但是其对乳腺癌类型和结局的影响如何,仍然存在争议。
2018年2月10日,施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表比利时荷语天主教鲁汶大学的研究报告,调查了生育次数、末次生育至乳腺癌诊断时间,对乳腺癌类型和结局的影响。
该多因素回顾队列研究入组2000年1月~2009年12月鲁汶大学医院所有诊断时年龄≤50岁的早期原发浸润乳腺癌未绝经女性1306例。主要研究终点为乳腺癌类型、治疗后的无病生存(无复发或死亡)、不同生育次数和末次生育至乳腺癌诊断时间的远处无病生存(无远处复发或死亡)。利用基线类别逻辑回归模型和比例风险模型进行统计学分析,利用多因素模型对可能的混杂因素进行校正。
结果发现,1040例有生育史与266例无生育史的女性相比,乳腺癌类型相似(P=0.426),即使对不同的诊断时年龄进行校正(P=0.471)。
但是,对于有生育史女性,不同末次生育至乳腺癌诊断时间的乳腺癌类型显著不同(P<0.001),即使对不同的诊断时年龄进行校正(P=0.0266)。
其中,末次生育至肿瘤发生<5年与≥5年相比,乳腺癌三阴型(P=0.0260)和HER2型(P=0.0026)较多,即使对不同的诊断时年龄进行校正。
平均随访10年(中位121个月)后,有生育史与无生育史的女性相比,复发或死亡风险减少26%以上:
校正前风险比:0.733(95%置信区间:0.560~0.961,P=0.0245)
校正后风险比:0.738(95%置信区间:0.559~0.974,P=0.0322)
对于有生育史女性,末次生育至乳腺癌诊断时间长短,复发或死亡风险相似:
校正前风险比:0.976(95%置信区间:0.957~0.996,P=0.0176)
校正后风险比:1.010(95%置信区间:0.982~1.040,P=0.4803)
注:校正因素包括生育年龄、肿瘤大小、淋巴结阳性率、肿瘤类型
因此,根据该研究结果表明,有生育史与无生育史的乳腺癌女性相比,复发或死亡风险较低。末次生育至乳腺癌诊断时间长短,对复发或死亡风险的影响,可能取决于肿瘤和患者特征,由于生育史较短与侵袭性较强的乳腺癌类型(三阴型和HER2型)相关。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1201、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17