编者按:吸烟(包括二手烟)已被世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(IARC)列为一级致癌物。2015年,国际预防研究中心发表荟萃分析:根据27项前瞻研究、44项回顾研究汇总的曾经主动吸烟者乳腺癌风险分别增加10%、8%,根据27项前瞻研究、22项回顾研究汇总的目前主动吸烟者乳腺癌风险分别增加13%、8%,无论是否绝经、是否饮酒、是否排除被动吸烟;根据11项前瞻研究、22项回顾研究汇总的曾经被动吸烟者乳腺癌风险分别增加7%、30%。不过,吸烟与乳腺癌易感基因(BRCA)突变携带者癌症风险的相关性尚不明确,吸烟对于遗传性BRCA1或BRCA2突变(与终生癌症高风险相关)女性的癌症风险增加程度未知。以下研究对BRCA相关癌症女性的分析表明,吸烟是重要的癌症(尤其乳腺癌和卵巢癌)风险因素,目前吸烟者、曾经吸烟者的癌症风险分别增加31%、17%,无论癌症诊断时年龄和BRCA突变类型如何,这些结果对于BRCA突变携带者的咨询和保健具有重要意义。
2018年1月25日,国际抗癌联盟《国际癌症杂志》在线发表韩国、加拿大、波兰、美国、奥地利的遗传性乳腺癌临床研究协作组报告,对吸烟与BRCA1和BRCA2突变携带者队列癌症发生率之间的关系进行了前瞻评估(既往研究多为回顾分析)。
该研究人群由欧美亚17个国家4276例尚未患癌的BRCA突变携带者组成,通过问卷获得其生活方式信息,包括吸烟史、生育史和既往病史。通过随访问卷,每两年更新一次癌症发生情况。通过与时间相关的多因素比例风险回归模型,推算风险比和95%置信区间。
结果,经过对1710例吸烟者中位6.5年、2566例非吸烟者中位6.1年的随访(合计2万6711人年数),共发生700例癌症被确诊。
BRCA突变携带者最多见的癌症为:
乳腺癌:428例(61%)
卵巢癌:109例(15%)
与从不吸烟者相比,任何癌风险:
曾经吸烟者高17%(校正后风险比:1.17,95%置信区间:1.01~1.37)
过去吸烟者高 9%(校正后风险比:1.09,95%置信区间:0.91~1.31)
现在吸烟者高31%(校正后风险比:1.31,95%置信区间:1.07~1.59)
与从不吸烟者相比,大量吸烟者:
任何癌风险高27%(校正后风险比:1.27,95%置信区间:1.04~1.56)
乳腺癌风险高33%(校正后风险比:1.33,95%置信区间:1.02~1.75)
卵巢癌风险高68%(校正后风险比:1.68,95%置信区间:1.06~2.67)
吸烟与癌症之间的相关性,与不同的BRCA突变类型或癌症诊断时年龄无关。
因此,该前瞻研究表明,吸烟与BRCA1或BRCA2突变女性的乳腺癌和卵巢癌风险增加存在相关性。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1101.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159抗肿瘤药。用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者,亦可作为术前用药或用于联合化疗中。
健客价: ¥301、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥40主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1201、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥24901、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥60本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128