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有氧和抗阻运动对早期乳腺癌存活者的作用

摘要:因此,抗阻+有氧运动有效改善了久坐、超重或肥胖乳腺癌存活者不同种族样本人群的代谢综合征、肌肉减少型肥胖、相关生物标志。

编者按:代谢综合征(以胰岛素抵抗为基本特征,合并有高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征,主要表现为肥胖尤其中心性肥胖、2型糖尿病或糖调节受损、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、高血压,甚或涉及非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、微量白蛋白尿、血管内皮功能异常、低度炎症反应、血液凝固及纤溶系统活性异常、神经内分泌异常及多卵巢综合征等多种疾病的综合征,其导致患心血管事件的发生率及死亡风险增加)与乳腺癌存活者的心血管疾病、2型糖尿病、乳腺癌复发风险增加相关。

2018年1月22日,美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表美国南加利福尼亚大学、希望之城癌症中心、伯明翰阿拉巴马大学、德克萨斯大学MD安德森癌症中心、加拿大阿尔伯塔大学的研究报告,评定了4个月有氧运动(强度低、有节奏、时间长的运动方式,主要增强耐力和心肺功能,大多被用于减重)和抗阻运动(主动进行对抗阻力的运动方式,阻力可以来自器械或他人,主要提高肌肉力量,大多被用于增肌)对超重(体重指数≥25kg/m2)或肥胖(体重指数≥30kg/m2)乳腺癌存活者代谢综合征、肌肉减少型肥胖、血清生物学指标的作用。

该随机对照研究于2012年8月1日~2016年12月31日入组0~3期乳腺癌治疗<6个月、不吸烟、久坐(每周运动少于60分钟)、体重指数≥25kg/m2或体脂>30%、腰围≥88cm、不同种族的乳腺癌存活者100例(年龄53&plusmn;10.4岁,其中46%为体重指数≥30kg/m2,74%为少数种族)进行随机分组,运动组、对照组各50例。运动组参加16周每周3次有监督的中等至剧烈(达到相应年龄组最高心率的65%~85%)有氧+抗阻运动。对照组仅接受常规保健。干预开始时、干预4个月时、随访3个月时(仅运动组)评定代谢综合征z评分(主要结局)、肌肉减少型肥胖、血清生物学指标。

结果,干预坚持率为95%,干预后评定率为91%。干预组与对照组相比:

代谢综合征评分显著改善

相差:-4.4(95%:-5.9~-2.7,P<0.001)

肌肉减少型肥胖显著改善

四肢骨骼肌指数(P=0.001)

体重指数(P=0.001)

血清生物学指标显著改善

胰岛素(P=0.002)

胰岛素样生长因子-1(P=0.001)

瘦素或瘦蛋白(P=0.001)

脂联素或脂连蛋白(P=0.001)

随访期间,所有代谢综合征指标仍然显著好于干预开始时(P<0.01)

因此,抗阻+有氧运动有效改善了久坐、超重或肥胖乳腺癌存活者不同种族样本人群的代谢综合征、肌肉减少型肥胖、相关生物标志。该研究结果表明,有针对的运动处方,可以改善乳腺癌存活者的代谢综合征,并支持将有监督的临床运动方案纳入乳腺癌治疗和存活者保健计划。

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