编者按:2017年12月20日,美国《公共科学图书馆》综合卷在线发表加拿大蒙特利尔麦吉尔大学、爱尔兰利默里克大学、爱尔兰全国癌症登记中心的爱尔兰全国同期数据分析报告,发现生活在乳腺钼靶筛查项目实施地区的女性,与生活在8年后才实施乳腺钼靶筛查的其他地区同龄女性相比,乳腺癌死亡率低9%(PLoSOne.2017;12:e0188947)。
2017年12月29日,英国医学会《英国医学杂志》伦敦编辑部对上述研究进行了报道。
研究者称,为了权衡获益与潜在的有害影响(例如过度诊断),有组织地开展乳腺钼靶筛查项目的资助者需要知道将来可以避免多少乳腺癌死亡。根据当前人群筛查项目的准实验数据,可以找到获益的最佳推算值。
2000年2月,生活在爱尔兰东部(一区)的50~64岁女性开始乳腺钼靶筛查,覆盖大约50%的目标人群。将近8年后的2007年12月,其余的爱尔兰西部和南部(二区)开始每两年一次筛查。
研究者利用爱尔兰中央统计局全国癌症登记中心的数据,比较了这两个地区的乳腺癌死亡率。他们对2000~2013年被诊断为乳腺癌的筛查女性年龄和年份匹配死亡率进行了分析。
结果发现,一区与二区相比,符合筛查标准人群的乳腺癌死亡率低9%。研究者表示,该差异衡量了截至目前,一区与二区相比,有组织筛查使多少女性近8年内获益。
对于符合筛查标准的人群,一区290万女性、二区277万女性的8年乳腺癌死亡人数分别为1027例、1095例,乳腺癌死亡率之比:0.88。
对于年龄太大而未筛查的人群,一区91万女性、二区90万女性的8年乳腺癌死亡人数分别为702例、727例,乳腺癌死亡率之比:0.96。
研究者称,由于筛查所致死亡率减少需要若干年后才能体现,故在一区尚未实现筛查的全面影响。一区所见死亡率较低对于筛查获益仅为保守推算,如果64岁以上继续筛查可能避免更多死亡。
相比之下,2017年12月5日《英国医学杂志》在线发表的1989~2012年荷兰晚期乳腺癌发病趋势分析表明,当实施每两年一次的乳腺钼靶筛查后,对于年龄≥50岁女性的2~4期乳腺癌发病率影响不大。筛查23年后,年龄≥50岁女性乳腺癌死亡减少0%~5%,而其他因素(包括治疗水平提高)使乳腺癌死亡减少28%。研究者推算,筛查检出的乳腺癌大约一半为过度诊断。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1201、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17