据一项发表在国际学术期刊PlosMedicine上的大型病例对照研究,长期服用具有降胆固醇作用的他汀类药物并不能降低病人患结直肠癌的风险。这项对超过10万人的药物使用记录进行的观察分析表明,真正影响结直肠癌风险的是胆固醇水平而非饱受争议的他汀类药物。
宾夕法尼亚大学Perelman医学院的RonacMamtani表示:“之前人们以为他汀类药物具有癌症预防作用,但事实可能并非如此。虽然相比于未服用他汀类药物的人来说,服用者患结直肠癌的风险更低,但是将持续使用他汀类药物的人与终止他汀类药物使用的人相比就可以发现,这两组人的癌症发生风险并无差异。”
之前研究表明他汀药物使用与高胆固醇水平都与结直肠癌风险降低有关,但是究竟是哪种因素造成了这种风险降低一直不清楚。
血液胆固醇水平与结直肠癌风险存在一种负相关性:文章作者表示不管是否服用他汀类药物,血液胆固醇水平越高,发生结直肠癌风险就越低。他们还发现在癌症确诊之前的一年,病人的胆固醇水平发生无法解释的显著下降,而这种情况会增加病人患癌的风险,这种现象在药物使用者和非使用者中都存在。
这些发现都指向胆固醇水平对癌症风险有更大的影响,或可作为血液生物标记物帮助诊断结直肠癌。
他汀类药物常用于降低胆固醇水平帮助病人控制冠心病风险。之前有研究表明服用他汀类药物的病人发生癌症的风险有潜在降低,但这些研究并没有将血液胆固醇水平对癌症风险的影响囊括在内。
在这项新研究中,研究人员对22163名结直肠癌病人和86538名未患结直肠癌的病人的他汀类药物使用情况和血液胆固醇水平进行了对比。他们证实了之前研究的结果,使用他汀类药物的病人确实比未使用药物的病人发生结直肠癌的风险更低,但是他们还发现这种患癌风险上的差别在持续使用他汀类药物进行治疗的病人和终止使用他汀类药物的病人之间并不显著。反而是总胆固醇水平每增加1mmol/L,结直肠癌风险就会下降10%。
除此之外,他们还观察到在癌症诊断前至少一年内血清胆固醇水平的下降(超过1mmol/L)与结直肠癌风险增加存在相关性,他汀类药物使用者风险增加1.25倍,非使用者风险增加2.36倍。
总的来说,他汀类药物,胆固醇水平与结直肠癌风险之间存在复杂的关系,还需要进一步研究证明血液胆固醇变化能否用作生物标记物在早期阶段诊断结直肠癌。
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健客价: ¥4.5本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
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健客价: ¥62原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者。
健客价: ¥27用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥182主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥22破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥110主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
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健客价: ¥531.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥6适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
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健客价: ¥25原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者。
健客价: ¥261.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL
健客价: ¥47清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥50破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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健客价: ¥177结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
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