一项简单的血液检验能快速准确地检测非小细胞肺肿瘤两条关键基因的突变,表明该检验可作为一件临床工具,甄别哪些患者将得益于靶向这些突变的药物。
血滴数字聚合酶链反应系统(ddPCR)
非小细胞肺肿瘤(NSCLC)是最常见的肺癌,美国每年有20多万人确诊非小细胞肺肿瘤。据最近的一项研究估计,30%的NSCLC患者这两条基因其中之一有突变,经常可用靶向疗法治疗。
美国马萨诸塞州波士顿市Dana-Farber癌症研究所的肿瘤医师及其同行预先招募了180名NSCLC患者,其中120人刚确诊,另60人已对以前的治疗产生耐受性,导致疾病复发。用参与者的无细胞DNA检测表皮生长因子受体(EGFR)基因和Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因的突变,同时检测EGFR基因的另一个突变,该突变使肿瘤细胞对一线的靶向药物产生耐受性。
用伯乐实验室(Hercules,CA,USA)的血滴数字聚合酶链反应(ddPCR)技术执行该检验,这项技术计数无细胞DNA中基因编码的每个字母,以确定是否存在特定的突变。每名参与者还接受传统的组织活检,检测同样的突变。然后比较液体活检与组织活检的结果。组织基因分型的运行时间从初次请求的日期算起,直到报告基因分型的最终结果。
数据显示,液体活检返回结果的速度快得多。液体活检运行时间的中值是3天,而刚得到诊断的患者的组织活检运行时间的中值是12天,耐药患者组织活检运行时间的中值是27天。研究还发现液体活检非常准确。刚得到诊断的患者血浆ddPCR对原发EGFR突变和KRAS突变的“预测值”为100%,说明测得任何一种突变阳性的患者其肿瘤里必然有那种突变。ddPCR对EGFR耐受突变的预测值为79%,说明这项血检能够发现标准活组织检查漏检的突变病例。
该研究的论文发表于2016年4月7日的《JAMAOncology》杂志。病理医师LynetteSholl大夫说:“研究数据令人信服。我们通过34名NSCLC患者液体活检与组织活检结果的交叉比较确证了论文作者的发现。液体活检需要提供可靠、准确的数据才能成为临床实用的检验。那正是我们在ddPCR血液检验里看到的。该检验对刚确诊NSCLC的患者和疾病复发的患者都很有用。它速度快,能定量一份样本中的突变DNA,癌症治疗中心可立即上手。”
破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2490抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥44抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥221、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1421.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥136适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥32主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥22破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥110活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥88用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥253扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥83消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥92抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥85祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
健客价: ¥253消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥59乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥165抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥58抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥50益气养血,清热解毒,理气化瘀。用于气血两虚证原发性肺癌化疗者,症见神疲乏力、少气懒言、头昏眼花、食欲不振、气短自汗、咳嗽、疼痛。
健客价: ¥190抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥77