一年前,好莱坞著名影星安吉丽娜?朱莉宣布,已经接受了预防性切除双侧乳腺手术,原因是其家族中有乳腺癌史,而经过“基因检测”,提示她体内存在着乳腺癌易感基因,将来会有较高的患病风险。
朱莉这个惊人的决定引起了人们的广泛关注,也对导致她做这个决定的“乳腺癌基因”充满好奇。11月30日,浙大一院“肿瘤分子靶向治疗中心”成立,专门研究“肿瘤基因”。通过特异性标志物的检测,筛选出分子靶向治疗的敏感人群,大大促进肿瘤个体化治疗的发展。
中心沈朋主任在接受浙江在线记者采访时表示,肿瘤分子靶向治疗已成为肿瘤综合治疗的基石之一。成为继手术、放化疗之后的重要手段。靶向中心的成立,一方面使肿瘤的治疗手段更加丰富,更加精准,另一方面是进一步规范分子靶向治疗,让更多肿瘤患者看到希望。
精准查找突变基因,针对性消除癌细胞
78岁的郭奶奶是一位“肺癌”老患者,早在10年前就进行过手术治疗。然而,术后疗效不佳,8年前,又被发现,癌细胞已经在两肺内转移,更可怕的是,癌细胞已经发生了脑转移。
开颅?是不行的!一方面考虑到郭奶奶已经年纪比较大了。另一方面,癌细胞脑转移,可不是仅靠手术就能全部清除的。之后,郭奶奶又接受了,伽马刀、化疗等一些治疗手段,但疗效并不好,最后只能停止治疗。
“像郭奶奶这种情况,在以往的话,可能就会放弃治疗了。”沈朋主任告诉记者:“辛亏有分子靶向治疗,通过多学科联合讨论后,认为可以给郭奶奶试试化疗联合靶向药物治疗的方案。”
沈主任给郭奶奶做了EGFR基因检测,结果显示郭奶奶体内的肺癌细胞基因突变,“易瑞沙”这种药物对治疗郭奶奶的癌症有效。经过几年的治疗,目前病情稳定,郭奶奶的精神也很好。还能自行料理自己的日常生活,儿女们也省心了很多。
沈朋主任说,EGFR基因是目前肺癌患者的主要检测基因。通过该基因的检测能够帮助临床医生制订个体化的治疗方案。目前在一些发达国家,EGFR基因检测已经成为小细胞肺癌患者接受治疗前必须进行的检查项目,该检测不仅可以帮助医生选择对肺癌患者最有效的靶向治疗药物,还大幅减少过度治疗所导致的治疗费用增加,以及不必要的毒副作用,实现真正意义上的个体化治疗。
“分子靶向治疗”分三个层次
尤其对肝癌、乳腺癌等实体肿瘤有效
沈朋主任说,肿瘤分子靶向治疗中心,是一个集医疗、教学、科研为一体的肿瘤治疗中心。包括肿瘤诊断、治疗及随访流程,着重为患者制订及实施包括化疗、分子靶向治疗及细胞免疫治疗在内的规范化、个体化肿瘤综合治疗模式。
一般来说,肿瘤分子靶向治疗基因检测,可以分为三个层次,一个是癌症基因易感人群,也就是针对有癌症发生风险这部分人的检测,可以让大家了解自己是否容易患这些癌症;二是针对癌症患者的检测,可以让医生们用最有效、最合适的方法进行治疗;第三种是对于癌症晚期病人的检测,可以精确检测出基因突变的类型,寻找最精准的用药和治疗方式。
据悉,肿瘤分子靶向治疗范围很广,对肝癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、肾癌等实体型肿瘤,以及泌尿系肿瘤、恶性黑色素瘤及其他皮肤肿瘤、淋巴瘤、头颈部肿瘤、骨与软组织肉瘤等都有效。
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