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液态活检预测癌症复发:循环肿瘤DNA再立大功

2018-05-16 来源:解码医学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究人员发现,在6.5月内,术后血液含有ctDNA的患者中86%有复发迹象,相比之下,术后血液无ctDNA的患者,只有20%遭受癌症复发,平均生存时间超过该研究的随访时间。

近日在《科学转化医学》杂志上的一项研究中,英国和美国研究人员提出证据表明,循环肿瘤DNA可用来追踪微小残留病,并为乳腺癌的复发提供线索。

术后血液ctDNA与癌症复发有关

利用数字PCR和原发性肿瘤体细胞突变标识,该研究团队研究了55名早期乳腺癌患者手术前后血液ctDNA的变化,这些患者均接受化疗和手术。研究人员报道,治疗后血液样本ctDNA与乳腺癌高风险复发相关。治疗后血液ctDNA呈阳性的患者癌症复发的概率比ctDNA呈阴性的患者要高12倍,且血液中ctDNA可在复发前8个月检测到。

该研究的资深作者,英国癌症研究所肿瘤分子研究团队负责人NicholasTurner在一份声明中表示:“我们的研究已经证明一个简单的血液检测就可能准确预测癌症复发,与之前的方法相比,这种方法能更早预测癌症复发。”

Turner指出,这个方法还可提供寻找癌症突变进化的模式,有助于建立靶向治疗。为了确定每个肿瘤个体的体细胞突变,研究人员利用了IonAmpliSeq乳腺癌panel和IonPGM平台对55名早期乳腺癌患者进行原发性肿瘤DNA测序。

利用数字PCR与基因测序展开研究

该团队的研究集中在14个肿瘤驱动基因的检测,在本次研究中,43个肿瘤被鉴定出至少一个体细胞突变标识,12个肿瘤被鉴定出两个以上体细胞突变标识。术后几周,以及术后两年,研究团队使用数字PCR来鉴定42位患者血样样本的DNA突变体。手术前,69%的女性血液样本中含有ctDNA,而术后不久,血液中含有ctDNA的患者减少至16%。

研究人员发现,在6.5月内,术后血液含有ctDNA的患者中86%有复发迹象,相比之下,术后血液无ctDNA的患者,只有20%遭受癌症复发,平均生存时间超过该研究的随访时间。

虽然大部分乳腺癌复发的患者术后血液中不会马上含有ctDNA,但80%的患者在术后某一时间血液中含有ctDNA。此外研究团队表明他们找到个体微小残留病的新突变体。Turner指出,这种方法还要几年才能在医院中使用,但他们希望明年开始更大的临床试验。

《科学转化医学》上一则关于对该研究的评论指出,该研究结果强调了在非转移性乳腺癌中检测到ctDNA的可能性,利用这种遗传物质还可作为癌症复发的纵向标志。同时指出,需要类似的方法来评估低风险乳腺癌患者单纯手术治疗的复发,利用ctDNA来预测晚期复发的可能性。

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