结直肠癌(CRC)是老年易患疾病,根据SEER数据,约70%患者年龄超过65岁,40%超过75岁。近年来,由于治疗方法的改善,CRC患者的总体生存明显改善,但老年患者生存改善并不明显。
治疗现状概述
老年患者生存结果不佳与很多因素有关,如经济条件较差、有限的健康资源和较多并发症。治疗不充分可能是导致老年CRC生存率低的最主要因素。治疗不充分的原因包括不充分介入性诊断评估、手术不彻底、化疗强度不足。
1.老年CRC患者分期不充分,手术率、辅助或姑息性化疗/放疗率均下降。身体状态良好的老年患者可以从较强的治疗如手术、辅助化疗/放疗、姑息化疗中获益。而身体状况较差的老年患者治疗重点要放在姑息治疗上,生理年龄不应当是辅助或姑息化疗的禁忌。
2.缺少老年患者的治疗指南可能是治疗不充分的重要原因。老年患者通常不纳入临床试验,因此缺少以证据为基础的优选治疗方案。临床医师确定老年患者治疗方案时通常是根据普通人群数据进行,但这种结论外推对合并症多、认识功能下降的老年患者来说是危险的。
老年患者的评估
评估治疗获益能否大于并发症或死亡风险,这是老年CRC患者治疗中需要权衡的主要问题。
老年患者意味着与年龄相关健康问题(如合并症、残疾、生理功能和认知功能下降等)的增加和癌症发生率增加,如何正确选择患者进行有效而安全的治疗就成为关键。
老年化状态应进行老年评估(CGA),深度评估老年患者的并发症、死亡、与其生命,以做出正确的治疗选择。CGA是预测老年患者生理功能年龄的重要工具,评估患者的合并症、营养状态、认识功能、社会经济状态、用药史和老年综合征等。
CGA能帮助医师为老年患者制定合理治疗计划,但耗时较长,现在也用一种简单CGA进行癌症特异性的老年评估(CSGA),评估时主要涉及7个方面,包括功能状态、合并症、用药史、认知功能、生理状态、社会功能与支持、营养状态。
主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥57破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥118主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥22结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥315清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥53清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥50本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥120用于消化道癌症(结肠癌、直肠癌、胃癌)、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
健客价: ¥64用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥107用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥110破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥63破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥70破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥75破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥59破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥85联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥272扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥22抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥50