肾癌患者，出院后千万别忘做这件事儿！

近年来，肾癌发病率以年均约6%的速度递增，曾经不为熟知的肾癌，如今也成了一种“常见病”。肾癌的随访与治疗相辅相成，是延长生存期和提高生活质量的重要环节。

有着海外留学经历的中南大学湘雅医院泌尿外科李源副教授，在谈到中西方肾癌治疗差异方面表示，中国肾癌治疗与国际接轨，都是依据指南进行规范化治疗。

但在随访方面中西方差异大，国内患者普遍不重视随访。那么为什么要随访？多长时间随访？随访做哪些检查？本期就为大家说说肾癌随访那些事儿。

很重要！随访能及时发现复发转移

肾癌治疗后定期随访观察对患者影响巨大。如果没有规律的随访，那么复发转移、术后并发症以及用药副作用等都将影响患者今后生活质量。

教授指出在随访过程中，医生给患者做的检查不仅可以让医生了解治疗后肿瘤是否出现复发，而且能观察到治疗中出现的不良反应，进而有助于及时调整后续治疗方案。

随访要做这些检查

在随访过程中，医生会询问您是否出现了异常的症状，并进行必要的体格检查，以评估是否有肿瘤复发或治疗副作用。

其次会开一些血常规及血生化检查，如肝、肾功能等常规随诊内容。每隔一段时间，还需做胸片、超声、CT或核磁等影像学检查。李教授指出检查内容视病人具体情况而定，强调个体化。

随访时间参照下面这个表

教授指出随访时间主要取决于患者自身情况以及接受的治疗方式。随访方案应根据患者一般情况、服药时间、剂量、毒副作用等因素适当调整。可参考《中国肾细胞癌诊疗指南》中各期肾癌随访时间定期接受检查。

《中国肾细胞癌诊疗指南》随访时限：

早期肾癌（T1~T2）

每3~6个月随访一次连续3年，以后每年随访一次；

中晚期肾癌（T3~T4）

每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次；

晚期肾癌行靶向治疗后的随访

每4~6周随访一次，每6~8周行CT扫描。

晚期肾癌，要知道TMT全程靶向治疗

教授表示：“得了肾癌并不可怕，积极配合医生治疗，早期手术，治疗方案得当，可取得长期的生存获益。目前手术治疗是最佳选择，放疗、化疗治疗肾癌不是很敏感，手术治疗配合靶向药物的综合治疗方案，效果是令人比较满意的”。

如果随访发现最常用的TKI类靶向药物耐药后，替换使用mTOR抑制剂类药物，可使治疗效果得以延续。“TMT序贯治疗方案在国际上得到一定程度认可，给晚期肾癌患者带来比较大的获益。我有一个患者是无法接受手术切除的晚期肾癌患者，用了TKI药物两年后发现胸部出现了转移，加量无效的情况下改用mTOR抑制剂。肿瘤稳定一段时间后又换TKI类药物，目前随访病情比较稳定。”

肾癌的治疗是一场战役，良好的手术和靶向治疗只是其成功的一半，唯有患者与医生在治疗和随访协作，及时解决出现的任何问题，才能获得良好生存质量。