21日,英国WendyAtkin教授团队在《柳叶刀》发布了一项重磅研究成果:一次柔性乙状结肠镜检查,可以让受试者在随后的17年内结直肠癌死亡率降低30%,而且这是该领域迄今为止研究时间最长的临床实验。
结直肠癌是世界范围内最高发的癌症之一,而且绝大多数的结直肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的,这一特点不仅使得筛查发现并去除癌前病变,进而阻断癌症成为可能,也让早发现早治疗的患者生存率大大提高。
所以几十年来,科学家们孜孜不倦的研究其筛查手段,结肠镜检查作为一种兼具筛查诊断与治疗的方法被广泛应用,但也因为患者耐受性差,且需要有丰富经验的医生操作而饱受诟病。
因此,敏感性、特异性兼备,病人耐受性好,可操作性高的柔性乙状结肠镜检查受到越来越多人的重视。
可是,这种检查进入肠道的深度减少,并且结直肠癌是一种进展缓慢的疾病,从长远来看,这种筛查方法真的可靠吗?
17万人随访17年,研究结果振奋人心!
17年前,WendyAtkin教授团队展开了一项针对柔性乙状结肠镜的临床研究,参与人数共有170034人之多。
根据研究的最新数据统计,一次乙状结肠镜筛查可以使结直肠癌17年内的发病率降低26%,死亡率降低30%。
而17年这个时间长度,也恰恰覆盖了肠道良性病变发展至恶性肿瘤的时间窗,可谓是真的把肿瘤扼杀在了萌芽状态。
成果可喜可贺,但还不完美
来自美国癌症协会NCI的PaulFPinsky教授说,该研究成果的重要性体现在两个方面:首先这使我们对于肠道腺瘤向结直肠癌的自然转归有了全新的认识(由于医学伦理的限制,此前腺瘤向癌症的转归过程一直不被人们知晓),其次在结直肠癌的最优筛查手段的选择上,该研究给我们提供了数据支持。
然而,PaulFPinsky教授同时表示,单单一次检查还是可能会有漏网之鱼。
结直肠癌筛查指南
现在的指南普遍建议的筛查手段是便潜血试验和(或)柔性乙状结肠镜,那么单独的柔性乙状结肠镜检查就能大幅度的降低死亡率,是否还有必要将柔性乙状结肠镜检查和便潜血试验联合应用以及怎么应用?筛查年龄有无限制?二者相隔的时间是多久?如果完全抛弃便潜血试验,就相当于抛弃了一部分近端结直肠癌患者被筛查出来的可能性。
此外,如果这项伟大的研究在某种意义上也为结肠镜服务的话,那么是否能够利用这些数据重新评估一下结肠镜筛查在17年这个时间维度上的效果呢?
人类与癌症的战斗,
仍需要我们利用一切可能性,
去前赴后继。
主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥57破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥118主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥22结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥315清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥53清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥50本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥120用于消化道癌症(结肠癌、直肠癌、胃癌)、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
健客价: ¥64用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥107用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥110破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥63破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥70破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥75破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥59破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥85联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥272扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥22抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥50