生病不是你的错，乐观积极很重要：一封肿瘤专家写给癌症患者的信

2018-04-14 来源：肺癌康复圈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。

一封肿瘤专家写给癌症患者的信

雅君：

你好！

自从得知你患肿瘤以来，我一直牵挂着你的病情，内心一直没有安静过。你的病情好，我的心情就好；你的病情差，我的心情就差。前天是你接受手术的日子，我太远，无法去看望你。趁休假机会，作为朋友，作为医生，想与你谈一谈肿瘤的治疗和康复问题，也希望这些内容对所有的肿瘤患者朋友有所帮助。

战略上藐视——乐观的心态

不要自责

雅君，患肿瘤不是你本人的错误，也不是你不善良，更不是你做了什么坏事或者上辈做了什么坏事。很多肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者经常会问同样的问题：“我是如此善良，为什么让我患肿瘤？”这样的想法只会带来三个心理结果：一是愤愤不平，认为上帝对自己不公平，人间对自己不公平；二是无限自责，认定自己或者家人一定做了什么恶事；三是极度悔恨，“早知道如此更加善良一些，更多助人一些，更加……”。

实际上，肿瘤的发病原因至今仍未查明，只知道它是环境因素、生活方式、遗传因素共同作用的结果。人是否得病与人性善恶没有任何关系，并不是善人就不患病，也不是恶人就一定患病。人的生命与人性善恶同样没有任何关系。

学会乐观

像你这样如此善良，如此热心肠，却被肿瘤恶魔缠绕，的确是非常的不幸。但是，雅君，请相信，你不是最不幸的。还记得血液病房的那位小女孩吗？3岁时父母双亡，8岁时发现白血病，经过无数次化疗，小学毕业时她以全校第一名的总成绩保送入初中。还记得“假如给我3天光明”的海伦·凯勒吗？她们都比你不幸多了。总与那些幸运的人比，只能使自己灰心丧气，丧失希望；多想想那些比自己更不幸的人，就会信心倍增，就会增强自己的生活勇气。

有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”，此话说得非常有道理，更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。实际上，肿瘤并没有想象的那么可怕，抗癌明星的故事多如牛毛。既来之，则安之，坦然面对最好。人总难免一死，人生的光辉不是活多长久，而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿，而是因为他们对社会的贡献。治疗肿瘤既靠医生，更靠自己；既靠药物，更靠意志。

战术上重视——积极治疗

及时治疗

我知道手术、放疗、化疗都比较辛苦，但是，它们是目前治疗肿瘤的最好方法。为了避免长痛，不妨忍受短痛。

实际上，肿瘤手术与普通手术几乎没有差别，它的创伤不会更大，对人体的负影响也不会更多。放疗、化疗的确会有一些副反应，但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持，但是更多的病人完成了治疗。

对肿瘤治疗，要避免两种心态：一是太轻视；认为自己现在没事，能吃能喝，行动自如，不像病人，不治疗没有关系。因此，请把眼光放远一些，把未来看长一些；现在没有事情，并不是肿瘤不存在，而是有一个发展过程，等到出现很多表现时再来治疗，就可能为时已晚。二是太重视；认为手术越大越好，切得越多越好；认为化疗/放疗越久，肿瘤细胞就越少，所以主动要求医生增加疗程，增加剂量。这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院、不同专家的意见，然后再做选择与决定。

回归社会——注意劳逸结合，保持健康生活方式

重返社会

肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会，即回到治疗前的工作中去，回到治疗前的生活中去是一种重要的心理治疗手段。很多患者发现肿瘤后就停职在家休息，患者家属出于关心亲人，也要求亲人辞职回家，其结果是恰得其反，反而不利于患者。

回到正常的生活工作中去，目的是通过正常的工作生活，转移患者的自我肿瘤注意力，忘掉自己是肿瘤患者。培养自己的兴趣，为自己设立一个目标，把自己的注意力集中在一个感兴趣的地方，有助于肿瘤康复。但是，重返工作要注意劳逸结合，太重的体力劳动，太大的工作压力，太强的职业挑战对肿瘤患者同样是一个不利因素。

按时复诊

良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发（原地死灰复燃）和转移（异地新长出来），而良性疾病没有这个现象。所以，恶性肿瘤治疗（包括各种治疗）后，要定期复查，以便早期发现复发和转移，以便及时治疗。

合理营养

肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。研究发现，三分之一的肿瘤与日常饮食有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。在日常生活中要注意：

适度节制饮食：七八分饱即好，俗话说，每顿少吃一两口，轻松活到九十九。

辩证对待脂肪摄入：研究指出，脂肪占饮食能量<20%时，可以将乳腺癌的复发风险降低24%，对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入可以缩短前列腺癌的无病生存期，N-9及N-3脂肪酸可能可以延长生存时间。目前推荐：脂肪占饮食中能量应该<20~35%，饱和脂肪酸<10%，反式脂肪酸0。没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量，而有肿瘤病灶存在的患者推荐快速增加不饱和脂肪摄入量。

增加蛋白质摄入量：肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量，每天推荐至少1~2个鸡蛋。动物肉含优质蛋白质，优于植物蛋白质，我们应该少吃红肉（四条腿的动物如猪马牛羊是红肉），少吃加工肉（香肠、腌肉、火腿等），多吃白肉（没有腿的动物如鱼是白肉）；每周推荐白肉2~4次，每次50~100g（1~2俩）。

增加果蔬：水果蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂，美国癌症学院推荐每日5份果蔬（相当于5只水果，如一只苹果、一个橘子、一根香蕉等，或500g蔬菜）。

增加谷物：谷物包括（大、小、黑、燕）麦，大米，玉米，高粱，黍等。它们含丰富的维生素，抗氧化物及多种抗肿瘤物质，如酚酸、生育醇、肌醇6磷酸、木脂素等。谷物不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌杂。

积极运动

运动对肿瘤患者有多方面的帮助，包括减轻过多的体重，改善代谢状况，提高免疫功能，防治肌肉减少，减轻治疗毒副反应，提高生活质量，减少复发和转移，延长生存时间等，对乳腺癌，结直肠癌，前列腺癌的效果更加显著。2010年美国运动医学学院推荐肿瘤患者每周至少5次中等至剧烈的运动，每次30~60分钟。但是要根据患者的体力状态及肿瘤分期情况进行，每周至少一次30分钟以上的中等运动是最低要求。日常基本体力活动不能代替体育运动。

其实，最简单非常有效的运动是晚饭后快步走。晚饭后走路的基本要求有两个：一是快，普通的散步是没有作用的，或者说作用不大；二是长，时间不能短于30分钟，否则达不到效果。晚饭后快步走的作用机理包括：

增加能量消耗，直接表现是出汗；

促进胃肠道运动，最佳表现是运动后排便。

改变习惯

肿瘤是一种与生活方式相关性疾病，通过改变生活习惯可以预防肿瘤。

烟草对肿瘤患者有百害而无一利，要予以严格控制。饮酒与肾癌、肝癌、乳腺癌，头颈部肿瘤等多种肿瘤的发病率升高密切相关，尤其是头颈部肿瘤患者一定要戒绝饮酒，没有心血管疾病的肿瘤患者最好不饮酒。

绿茶中的茶多酚具有多方面的保健作用，如抗炎症、抗氧化、改善代谢等，对肿瘤患者有重要的保护作用，推荐饭后和白天喝茶。

衷心祝愿你早日康复！

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员，中国医科大学航空总医院肿瘤中心/普外科主任医师、教授石汉平

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