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癌症患者还能活多久,谁说了算?

2018-04-12 来源:北京英博肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如肺癌中,小细胞肺癌预后最差,易早期出现脑肝骨等转移,而鳞癌一般生长较慢,转移晚,5年生存率较高。因此决定着肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果,也决定患者生命里程。

 当患者被确诊为癌症时,最关心的问题是自己还能不能治好,若不能治好,那么还有多长的生存期。尤其是晚期癌症患者,通常都会被医生下判决书:您最多还有三年、一年、半年、三个月...的时间。这样的对话,而患者家属往往以此为依据,决定继续治疗还是及早准备后事。这也是我们在电视剧中经常看到的情景。

 
难道癌症患者的寿命长短是医生能够决定的吗?
 
癌症患者还能活多久,谁说了算?
 
预测癌症患者的生存期科学吗?
 
我们先来看看以下两个病例故事。

病例一:
 
孙阿姨,是哈尔滨市的一名教师,1988年8月被确诊为甲状腺癌晚期,并且已双肺转移。医生告知:“你肺部转移太严重,双肺都布满了大大小小的结节,放、化疗都不敏感,做手术没有意义了。根据这情况,你剩下的日子最多也不超过三个月了。”
 
但是在强烈的求生意志下,孙阿姨没有放弃,依然坚持用药,大概过了一个月,她的病情真的有了明显的改善,持续低烧的症状逐渐减少,呼吸也顺畅了,身上有一股劲!按疗程继续服药,经过几年不间断地治疗,她的病情终于稳定了,所有的指标都正常了。如今她活了将近30年!
 
孙阿姨生存期远超出我们的预测!
 
无论预测是否科学,都要微笑面对!

病例二:
 
海叔叔,是我好朋友的父亲,患有中期鼻咽癌,病灶靠近颅底。虽说是患癌,可是他身体状态特好,若是身外人,完全是看不出他是个病人。在海叔叔被确诊为癌症时,医生说,像这样的患者,10年生存率至少60%以上!按部就班行放化疗,治疗后复查肿瘤消退得很好。
 
海叔叔依旧定期治疗、复查,只是想不到,在治疗半个月后,就因为在家吃饭时大力呛咳几下,因鼻咽大出血,抢救不及时而死亡。(原因是肿瘤消退后颈内血管暴露明显,遇到异物或压力,极易造成大出血。)
 
海叔叔的生存期也仅是3个多月而已,医生说好的10生存率60%呢?
 
以上者两个案例,小编在想,医生预测生存期有什么依据?科学吗?可信吗?
 
患者的生存期并不是由医生决定的
 
医生是怎样预测癌症患者生存期的?
 
根据有关医学文章分析,目前医生主要根据以下几点对癌症患者进行预测:

1.一般状况、恶病质
 
每位患者入院时,医生都会对其的一般状况评分(KPS),这也是很多治疗的选择参考指标之一。有大量研究表明,对于晚期恶性肿瘤患者,KPS已被多次证实同生存期有明显相关性,即一般状况越好,生存期越长。
 
而恶病质,包括呼吸困难、瞻望、乏力、疼痛、衰弱、厌食、焦躁和体重下降等,还包括部分血液学指标(WBC>11×109/L及Lym%<12%、低外周血ALB、高LDH值等),均可作为评估晚期患者预后的重要独立因素。
 
治疗和乐观心态分不开

2.患者的肿瘤类型、分期
 
癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度有直接关系。分化程度高的肿瘤,癌细胞生长慢因而恶性度低,转移晚;分化程度低的恶性度高,转移早。如肺癌中,小细胞肺癌预后最差,易早期出现脑肝骨等转移,而鳞癌一般生长较慢,转移晚,5年生存率较高。因此决定着肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果,也决定患者生命里程。
 
3.治疗方式
 
治疗方式选择是杀死癌症的关键。在临床上,许多癌患相信偏方、祖传秘方,或畏惧手术,害怕放化疗,导致耽误了治疗时期。另外,因为患者本身的一些基础病等,导致不能进行根治性治疗或治疗强度不够,治疗效果也会大打折扣。
 
医生预测患者的生存期,可不可靠?
 
有学者通过整合以上几大因素建立临床生存预测模型,即使是有丰富经验的临床肿瘤学专家进行评估,准确率也会波动在25%-70%。
 
因此,尽管医生预测可信度很高,但不能盲目或极端化地理解预测结果。每一名患者都是独特的,我们只能观察而不能决定他(她)们的最终生存时间。
 
每个生命都值得被温柔对待
 
有研究表明,90%的癌症病人完全把自己交托给医生,他们的命运就像医生预期的那样:如果医生预期病人还能存活一年,那么大概一年之后死亡就会来临,因为病人相信这一点。而另外的10%的癌症病人,把希望和生命掌握在自己手里,积极地与疾病作斗争,通过个人努力实现自己的康复。最后,这10%的病人中,6年以后活着的还有90%!
 
可以看出,很多时候在医患及家属的共同努力下,奇迹是可以创造的。
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