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肺癌免疫治疗药物PD-1/PD-L1对比化疗优势

2018-04-10 来源:肺癌康复圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:传统观点认为肺癌不具备免疫源性,对免疫治疗不敏感;但近年来免疫治疗,尤其是免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1)在非小细胞肺癌取得了重大进展。

 肺癌已经是中国发病率最高的肿瘤之一了,全年超过70万人,五年生存期只有14%左右。其中非小细胞肺癌(NSCLC)大约占所有肺癌的85%。

 
近年来外科治疗、内科治疗、放射治疗和靶向治疗为主的综合治疗均取得了一定进展,但晚期NSCLC患者的长期生存率仍然较低。传统观点认为肺癌不具备免疫源性,对免疫治疗不敏感;但近年来免疫治疗,尤其是免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1)在非小细胞肺癌取得了重大进展。
 
PD-1抑制剂Nivolumab(纳武单抗Opdivo)批准的病症包括:非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾癌、霍奇金淋巴瘤和膀胱癌
 
PD-1免疫药物Pembrolizumab(派姆单抗Keytruda)批准的病症包括:非小细胞肺癌、黑色素瘤和头颈部鳞癌。
 
PD-L1免疫药物Atezolizumab(阿特珠单抗Tecentriq)批准的病症包括:非小细胞肺癌和膀胱癌。

使用PD-1/PD-L1药物与传统的多西他赛针对III期肺癌的分组对比
 
1、Opdivo与多西他赛总生存期对比
 
2、Keytruda与多西他赛总生存期对比
 
3、Tecentriq与多西他赛总生存期对比
 
以上三个试验说明无论用哪种PD-1药物,都比使用多西他赛的总生存期长。

免疫治疗联合化疗或双免疫治疗联合在非小细胞肺癌领域研究
 
1、Opdivo联合化疗:Opdivob联合紫杉醇-卡铂组,其2年OS率为62%;因此值得进一步研究。
 
2、双免疫治疗联合:Opdivo联合Yevroy
 
从整个情况看,PD-1免疫药物在治疗中,与PD-L1表达存在一定的相关性,一般是PD-L1表达越高,治疗效果越明显。
 
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