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对话肿瘤专家张明:治疗肺癌最有效的方法有哪些

2018-04-09 来源:肺癌康复圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果肺癌患者能够少走弯路,贯彻中西医结合的治疗方针,其五年生存率一定会大大提高。

 恶性肿瘤已是威胁人类健康的主要杀手,有的癌症患者从发现到死亡,仅能存活一年、半年甚至短短几个月的时间;而有的癌症患者却能存活三年、五年甚至十年以上。

 
有人说抗癌之路是一条创造奇迹之路,也有人说他是一条不归路。面对患者的无奈、家属的困惑、人们的迷惘,我们栏目集思广益,既尊重传统又着眼前沿,以事实为基础,以科学为依据,以专业为指导,与国内外权威肿瘤专家、抗癌成功的患者及家属一起普及抗癌知识,共同发现、总结规范的治疗癌症之路,成功的抗癌之路以及如何选择最佳的肿瘤治疗之法,希望大家踊跃参与,让我们永远朝着光明行走!
 
目前,我国每年确诊肺癌患者70万左右,肺癌的五年存活率只有16%,每年死亡肺癌患者60万左右。80%的肺癌患者在确诊时就已经是晚期,但也有部分晚期肺癌患者存活期超过五年甚至十年的案例,那么,真正对治疗肺癌最有效的方法有哪些呢?本期权威肿瘤专家张明讲述肺癌治疗的最有效方法。
 
肺癌常用的治疗方法有手术,化疗,靶向药物,中医药等,那么他们的利弊和适应范围如何呢?
 
张明医生讲,肺癌手术治疗仅适合早期,肿瘤在2公分以下,并且无转移患者,术后长期存活率很高,一旦超过或有转移,基本上属于姑息治疗,效果会大打折扣。早期肺癌术后五年存活率在90%以上。
 
化疗在医学上属于辅助治疗,所谓辅助治疗就是可以改善症状,但对肿瘤的治疗作用不明显,近期有效,远期疗效欠佳。张明医生说,这一点对广大肿瘤患者来说可能出乎意料,但医学上就是如此,小细胞肺癌对化疗比较敏感,近期疗效好,可以使肿瘤在短期内缩小或全部消失,但时间一长,肿瘤出现反弹,呈现爆发式增大。
 
化疗对肺癌效果并不理想。化疗对小细胞型肺癌有效,其它型效果差,化疗的有效期只有几个月至一年,以后会出现耐药,一旦停药癌细胞会加速复发和转移,而且发展更快,从而使治疗失败,这个问题至今没有解决。
 
美国国家医学院和美国国家科学院双院士柯林斯博士表明:通过化疗可以提高生存率的癌症只不过占所有癌症的5%,而对95%的癌症来说化疗都无效,因此在选择化疗之前应了解化疗对什么癌症患者有效,对什么癌症无效。
 
到现在为止,使用化疗能显著提高生存率的癌症有:急性白血病、恶性淋巴瘤、儿童癌症、睾丸肿瘤、绒毛膜上皮细胞癌等,乳腺癌经化疗虽然生存率有所提高,但仅对未广泛转移的乳腺癌有效。
 
这些仅占所有癌症的5%,而常见的脑肿瘤、头颈部癌、甲状腺癌、非小细胞型肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、肾上腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌(一期、二期)、皮肤癌等20多种癌症都属于化疗无效的癌症。
 
靶向药物是目前化疗在治疗肺癌方面的最新进展,对腺型肺癌最有效,要做靶向测试后才能用。靶向药物主要是对亚洲女性腺型肺癌患者比较敏感,但靶向药物同样存在有效率不高,远期疗效差,费用昂贵等问题。这就是为什么许多肺癌患者经历多次化疗但最后失败的原因。
 
因此,作为患者不能过度迷信靶向药物,对于晚期肺癌特别是老年肺癌患者一般以中医药治疗为主,西医治疗为辅。这是因为晚期和老年患者体力和饮食一般都比较差,免疫力低下,已经不能耐受化疗的毒副作用,如果化疗如同雪上加霜,只能是加重病情发展。
 
张明医生讲,癌症的治疗主要是考虑远期疗效,中医药治疗肺癌具有很大的优势,主要是毒副作用小,远期疗效好,目前有辅助治疗和治疗两种疗法。
 
辅助治疗的特点如同上述是近期疗效好,远期疗效欠佳,以改善症状为主,提高机体免疫力,不但可以增进患者的食欲,还可以增加晚期肺癌患者的体重,我们的一位晚期肺癌患者来诊时每顿只能喝一碗粥,体重只剩50余公斤,经过2个月的治疗,一顿能吃四两米饭,体重增加10余公斤,其它症状明显缓解。
 
我们在辩证论治的基础上,目前采用的是个体化治疗方案,根据晚期肺癌患者症状复杂多变,全身多处转移,病情发展快的特点,根据患者的病情变化随时调整用药,在短时间内明显缓解患者的症状,一位晚期肺癌患者来诊时胸水比较多,胸疼剧烈,经过个体化治疗在1个月内经过数次调整用药,胸水明显消退,疼痛缓解。
 
肺癌的中医治疗方法目前有很大进展,大大提高了癌症的治愈率和有效率,成为与手术并列的治疗癌症两大方法之一,我们目前在临床上采用治疗与辅助治疗相结合的综合治疗方案,攻补兼施,双管齐下,治愈了部分晚期患者。
 
晚期肺癌患者范女士,存活15年。范**,女,71岁,家庭妇女,住北京门头沟区,该患者于1998年4月确诊为左肺中心型肺癌(CT确诊)肿块约3cm大小,患者于同年4月14日来诊,由于患者年龄大,没有做化疗,而是直接中医治疗,患者经过2年6个月的治疗,复查后肿瘤全部消失。
 
晚期肺癌患者王先生,存活6年。王*,男,35岁,吉林人,该患者于1994年7月经CT确诊为左肺中心型肺癌,病理:“低分化囊性腺癌伴纵隔转移”不适合手术,患者做了七次化疗后出现了肺不张和胸水,经近四年的治疗,肿瘤消失,随访至2000年10月已存活6年。
 
以上这两位患者治愈成功的关键是,就诊比较早,患者在确诊后就诊及时,体力和饮食都比较正常,症状轻微,可以耐受抗癌中药的药力对癌细胞的攻击,因此,对于晚期癌症患者来说,癌症到了晚期并不可怕,可怕的是治疗走弯路,如果出现骨瘦如柴,卧床不起,饮食困难,喝水都呕吐,这时病情已经进入恶液质期,存活期很短,疗效很差,预后不良。

那么肺癌患者如何才能避免走弯路,及时正确诊断治疗呢?
 
张明医生讲,肺癌患者的规范治疗和确诊后及时的中医药治疗对提高治愈率具有非常重要的意义。癌症,从治疗的本质来说,就是一个最佳治疗方案的选择问题,也就是规范治疗的问题。
 
我们经常说,某某患者的治疗不规范,走了弯路,那么,癌症患者进行规范治疗的意义是什么?不规范治疗的危害有哪些?
 
首先,说一下什么是规范,所谓规范,就是规矩,规定,如同交通规则是用无数路人的生命和鲜血换来的一样,需要大家共同遵守。医疗规范的制定也同样是无数患者用生命和鲜血换来的教训,世界各国的医疗规范都是由国家组织权威专家制定出来的,我国也不例外,就是国家卫计委组织全国几百位权威专家共同制定出来的,这里面的治疗方案是目前最权威的、最佳的,代表着目前的治疗水平,中医在治疗癌症方面目前有《肿瘤中医治疗标准》、《肿瘤中医诊疗指南》、《恶性肿瘤中医诊疗指南》等,为中医药治疗肿瘤制定了规范。
 
目前,我国的许多医院在癌症的治疗方面还存在着不遵守规范的情况,各自为政,公说公有理,婆说婆有理,癌症治疗呈现流水线式的局面,“先手术,后化疗,实在不行看中医”,直接导致癌症治疗的混乱。

中医和西医哪个更能够帮助癌症患者?
 
张明说,从复杂科学的角度来看,癌症是目前人类所患最复杂的疾病,属于全身性的疾病,肿瘤仅是局部的表现,对这类疾病的治疗应该从整体的、全身的角度进行治疗才能有效,而这些恰恰是西医的短处。
 
目前西医是从细胞的角度、基因的角度治疗,从局部进行治疗,不考虑全身整体的状况,局限性很大。而中医正好是从全身的、整体的角度出发,综合治疗,晚期和转移应该是以中医治疗为主。
 
我国绝大多数肺癌患者走过弯路,失去最佳治疗时机,治疗过度与治疗不足现象并存,这是病情发展到晚期的主要原因。
 
具体表现在,治疗不规范,治疗过度和检查过度,实在没办法时才找到中医,中医治疗不足,但为时已晚,错过中医药的最佳治疗时机。癌症患者确诊后的几个月至一年时间内是最佳治疗期,一旦错过,病情发展至晚期,治疗难度大大增加。
 
总而言之,如果肺癌患者能够少走弯路,贯彻中西医结合的治疗方针,其五年生存率一定会大大提高。
 
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