您的位置:健客网 > 肿瘤频道 > 抗癌药物 > 顺铂和卡铂有什么区别?

顺铂和卡铂有什么区别?

2018-03-21 来源:肺癌康复圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:卡铂不良反应轻于顺铂,但抗肿瘤作用也稍弱于顺铂,抗癌谱较窄,对食管、膀胱肿瘤不敏感。

 顺铂

 
顺铂是治疗小细胞和非小细胞肺癌,头颈部肿瘤、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌的首选药物之一。
 
顺铂是多种实体瘤的一线用药,可作为放疗增敏剂。疗效可观,抗癌谱广。
 
不良反应:
 
1)最严重是肾毒性,表现为用药后1~2周出现肾小管损伤、血尿、血肌酐升高。
 
每日>90mg/m2需警惕肾脏损伤,除了水化暂无与其他预防手段。
 
即使为抗癌活性最佳剂量时,肾脏毒性也会随之出现。一般见于用药后10~15d,多为可逆性。
 
2)严重的消化道反应:用药后1~2小时可发生急性呕吐,持续1周,顺恶心、呕吐为其主要的限制性毒性,需用强效止吐剂。
 
3)耳毒性:与用药总量有关,表现为耳鸣、耳聋、不可逆的高频听力丧失。中耳炎患者禁用顺铂。与氨基糖甙类抗生素(链霉素、庆大霉素等)合用,可产生致命性肾衰,并致耳聋。
 
4)骨髓抑制较轻:顺铂白细胞减少的发生率为27%。剂量≥120mg/m2发生率可达40%,亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性重叠,白细胞<3.5x109/L、血小板<75x109/L需谨慎。
 
卡铂
 
卡铂除可作为小细胞和非小细胞肺癌、卵巢癌(上皮)、胚细胞瘤、肝胚细胞瘤5种肿瘤的首选治疗药物外,还可作为膀胱癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、生殖细胞癌、肾癌、头颈部癌、成神经细胞癌、成视膜细胞癌8种肿瘤的次选治疗药物。
 
也可用于消化系统肿瘤、肝癌等及放射增效治疗。
 
与顺铂有不完全交叉耐药,既往用顺铂无效的患者,改用卡铂仍有可能取得疗效。
 
卡铂无明显肾毒性,但治疗前肾功能状况却能显著影响卡铂所致血小板减少的程度,治疗前肾小球滤过率(GFR)低下者血小板减少较普遍,因此研究者曾推荐按照GFR调整卡铂剂量,争取最大疗效、避免不可耐受的毒性。
 
在体内存留时间比顺铂短,因而卡铂的胃肠道反应较顺铂轻微且少见,停药1~2周可恢复。
 
卡铂的肾毒性轻微且不常见、耳毒性和神经毒性罕见;但骨髓抑制比顺铂强,有剂量限制性。治疗前不需水化,但同时应用氨基糖甙类会增加肾毒性和耳毒性。
 
卡铂的骨髓抑制作用较为强烈,不仅使白细胞减少,同时导致血小板减少的发生率也较高。
 
血小板减少严重,最低点出现在2~3周,恢复在治疗后第4周。恶心、呕吐常见,一般于治疗后6~12小时出现,24小时内消失。
 
小结
 
简单来说,顺铂应用于多种肿瘤均有较好的疗效,但因显著的肾毒性,需在用药前进行水化利尿,其他不良反应亦较重,一般应用于身体基础情况较好的癌症患者。
 
卡铂不良反应轻于顺铂,但抗肿瘤作用也稍弱于顺铂,抗癌谱较窄,对食管、膀胱肿瘤不敏感。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房