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夜班除了致癌,还增加糖尿病风险,不规律倒班最危险!

2018-03-18 来源:转化医学网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这次研究的结果与最近的荟萃分析[6]以及之前的研究[7-11]均得出了类似的结果,夜班的确会增加内分泌疾病,尤其是2型糖尿病的风险.

 夜班不仅致癌,还增加糖尿病风险!

 
相信大家不久之前刚刚被一项夜班增加癌症风险的推送刷屏——长期夜班工作与多种癌症发病风险增加相关,护士更是欲哭无泪,癌症发病率比常人更高[1]。
 
而实际上,夜班不仅会增加癌症、心血管、神经、精神等一系列疾病的风险[2],肥胖、糖尿病等内分泌系统的疾病更是夜班后遗症的重灾区[3]……
 
最近发表在Diabetes Care上的一项研究就指出[4],夜班与糖尿病发病风险增加有关,夜班工作年限越长、值夜班越频繁、值过的夜班越多,就更容易患2型糖尿病。不过,研究同时也发现夜班工作与糖尿病的遗传风险无关,而“夜猫子”或“运动达人”值夜班得糖尿病的风险会有所缓解。
 
这项研究纳入了272214名目前正在值夜班(current night shift work)的参与者以及70480名终生值过夜班(lifetime night shift work)的参与者,其中近8000名参与者患了2型糖尿病。
 
研究人员将朝九晚五之外的工作定义为倒班工作(shift work),其中工作时间处于0点至晨6点等通常睡眠时间的工作被定义为夜班工作(night shoft)。通过问卷,研究人员还确定了参与者被安排夜班工作的类型、频率、持续时间、终生夜班暴露时间等因素,探索了夜班工作与2型糖尿病风险的关系。
 
另外,有22多万名参与者根据其基因数据对110个糖尿病相关的单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphisms, SNP)进行了评分,同时考察了夜班工作对于糖尿病相关基因的影响。
 
一样是值夜班,不规律倒班更危险!
 
研究人员观察了27多万名目前正在值夜班的参与者,其中年轻人、男性、爱运动、有糖尿病家族史、吸烟饮酒的人更容易被安排值夜班。调整了性别、年龄后的结果发现,与只上白班的参与者相比,参与轮班工作、但从不/很少值夜班的参与者糖尿病风险有所上升(OR 1.43, 95%CI 1.32-1.55),轮班工作、有时值夜班参与者糖尿病风险更高(OR 1.54, 95%CI 1.39-1.70),经常参与不规律、轮班工作的患病则最多(OR 2.10, 95%CI 1.79-2.46),而一直值夜班的参与者糖尿病风险同样也有所升高(OR 1.58, 95%CI 1.38-1.80)。
 
年轻的男性夜猫子更容易去值夜班
 
在调整了糖尿病家族史、种族、运动、吸烟、饮酒的等因素的模型中,前三者的风险依然存在(OR 1.15~1.44),而一直参与夜班对糖尿病的风险则会消失(OR 1.09, 95%CI 0.93-1.27);在追加调整了BMI的因素后,也得出了类似的结论。
 
夜班越多越乱,患糖尿病的风险越大
 
同时,研究人员还观察了7万多名终生值过夜班的参与者,其中有1191名患有糖尿病,并且值夜班的持续时间< 10年的参与者中,值夜班越长,患糖尿病的风险越高(p for trend < 0.001)。结果发现,参与夜班< 5年(OR 1.37, 95%CI 1.13-1.65)、参与夜班 5-10 年(OR 1.57, 95%CI 1.22-1.99)、参与夜班 >10年(OR 1.47, 95%CI 1.24-1.73)的人员糖尿病的风险均有所上升。调整了糖尿病家族史、种族、运动、吸烟、饮酒的等因素后风险依然存在,但在追加了BMI的因素后,仅有参与夜班 < 5年的人员糖尿病风险有所上升(OR 1.26 95%CI 1.02-1.56)。
 
值过的夜班越多,患糖尿病的风险越大
 
另外,终身平均的夜班频率也与糖尿病的风险有关,频率越高,患糖尿病的风险越高(p for trend < 0.001)。结果发现,即使月均夜班 < 3次(OR 1.35, 95%CI 1.01-1.78)、月均夜班3-8次(OR 1.21, 95%CI 1.00-1.46)也会增加糖尿病的风险,月均夜班 > 8次糖尿病风险则更高(OR 1.66, 95%CI 1.41-1.93)。调整了多种因素后,依然有类似的结果。
 
终身值夜班的频率越高,患糖尿病的风险越大
 
不过,虽然糖尿病易感基因的确与更多的糖尿病相关(p for trend < 0.001),但并没有发现夜班和易感基因或高度易感基因之间的相互作用(p for interaction = 0.26, 0.20)。
 
你不是夜猫子?那不如多多运动吧!
 
过程中,研究人员还调查了你是“早起的鸟儿”还是“夜猫子”?结果发现,那些昼夜节律晚于正常昼夜交替的“夜猫子”受到夜班的影响比“早起的鸟儿”更小,上永久夜班的人员中“夜猫子”的比例是白班人员的两倍(16.6% vs 8.0%)。类似的研究也指出,与昼夜节律正常的人相比,“早起的鸟儿”受到夜班的影响比“夜猫子”更大[5]。
 
可能……“夜猫子”更适合值夜班?
 
不过,这也可能与值永久夜班的人员生活方式更为健康有关,比如他们更爱运动。而说起运动,本来就可能减少糖尿病的风险。本次的研究结果也发现,运动量较低的人员(< 26.57 MET-h/week)因为值夜班带来的糖尿病风险较爱运动的人更高……看来值完夜班还要去健身房撸撸铁?
 
这次研究的结果与最近的荟萃分析[6]以及之前的研究[7-11]均得出了类似的结果,夜班的确会增加内分泌疾病,尤其是2型糖尿病的风险……
 
最后,还是让我们一起祈愿:夜班之神啊,让大家今晚都睡个好觉吧!
 
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