对于癌症患者而言，药物的选择是至关重要的，在过去20多年的时间里出现了诸多新型靶向治疗药物。
对于靶向药物而言，当然是要选择效果好且副作用更小的靶向药物，这一类药物也逐渐成为一线药物。
今天我们来盘点48种靶向药物及所对症的癌症：
1非小细胞肺癌（NSCLC）
吉非替尼
作用靶点：EGFR
治疗：EGFR突变阳性或既往化疗的NSCLC
不良反应：结膜炎、间质性肺病
厄洛替尼
作用靶点：EGFR、PDGFR、c-Kit
治疗：既往化疗失败的NSCLC、晚期胰腺癌（中国未获批）
不良反应：间质性肺病、转氨酶升高、出血、睫毛生长异常
埃克替尼
作用靶点：EGFR
治疗：既往化疗失败的NSCLC
不良反应：较轻
阿法替尼
作用靶点：EGFR、HER2、HER4
治疗：NSCLC，HER2阳性晚期乳腺癌
不良反应：肾损伤、QT间期延长
克唑替尼
作用靶点：ALK、cMET、RON
治疗：ALK阳性NSCLC
不良反应：视觉异常、肝毒性、外周神经病变、肺炎、QT间期延长
色瑞替尼
作用靶点：ALK、IGF1R
治疗：对克唑替尼耐药的NSCLC
不良反应：疲劳、肝毒性
2乳腺癌
拉帕替尼
作用靶点：HER-1、HER-2
治疗：HER2阳性乳腺癌
不良反应：肝毒性、LVEF下降
帕博西尼
作用靶点：CDK-4、CDK-6
治疗：HER2阴性ER阳性的绝经后乳腺癌
曲妥珠单抗
靶点：Her2基因调控的P185糖蛋白
治疗：Her2(+)晚期乳腺癌，早期乳腺癌术后辅助治疗
不良反应：用药后0.5～2小时内容易发生过敏（提前0.5～1小时给予苯海拉明和对乙酰氨基酚）；与阿霉素联合心脏毒性增加，心衰率可达26%。无明显胃肠和骨髓毒性
曲妥珠单抗抗体-药物偶联物（Kadcyla）
靶点：Her2
治疗：曲妥珠单抗和紫杉烷类化疗无效或6月内复发的Her2(+)转移性乳腺癌
不良反应：肝毒性、血小板减少、神经毒性、间质性肺病或肺炎
帕妥珠单抗
靶点：Her2
治疗：与曲妥珠单抗和多西他赛联合用于转移性Her2(+)乳腺癌
不良反应：伴或者不伴发热的中性粒细胞缺乏、过敏反应、左心室功能失常
3胃肠肿瘤
阿帕替尼
靶点：VEGFR2
治疗：晚期胃癌
不良反应：出血，血小板降低
瑞格非尼
靶点：VEGFR2、TIE
治疗：转移性结直肠癌，GIST
不良反应：出血、高血压
4肾癌
索拉非尼
靶点：VEGFR、DGFR
治疗：不能手术的肾癌、肝癌
不良反应：手足综合征、低磷血症
舒尼替尼
靶点：VEGFR、DGFR
治疗：转移性肾癌、伊马替尼治疗失败的GIST
不良反应：全身乏力发热
帕唑替尼
靶点：VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR、c-KIT
治疗：晚期肾癌、软组织肉瘤
不良反应：肝毒性、头发脱色
阿西替尼
靶点：VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、c-KIT
治疗：晚期肾癌
不良反应：高血压、血液高凝、胃肠穿孔
5黑色素瘤
威罗非尼
靶点：RAFV600E
治疗：恶性黑色素瘤
不良反应：第二原发皮肤鳞癌、光敏反应、QT延长
达拉非尼
靶点：RAFV600E
治疗：恶性黑色素瘤
不良反应：第二原发皮肤癌、出血栓塞、心肌病
曲美替尼
靶点：MEK-1、MEK-2
治疗：恶性黑色素瘤
不良反应：心肌病、视网膜色素上皮脱落、肺病
纳武单抗
靶点：PD-1
治疗：不能切除或转移黑色素瘤，含铂化疗后进展的转移性NSCLC
不良反应：免疫介导的肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌疾病、皮炎、肾炎
伊匹单抗
靶点：CDLA-4
治疗：不可切除或转移性黑色素瘤
不良反应：免疫介导的不良反应、心包炎、肺炎、肝肾毒性、
甲亢甲减
Pembrolizumab
靶点：PD-1
治疗：含铂化疗后进展的EGFR突变阴性、ALK重排阴性的NSCLC，经伊匹单抗治疗后的不可切除性或转移性黑色素瘤
不良反应：免疫介导的肺炎、机场眼、肝炎、垂体炎、肾炎、甲亢甲减
6甲状腺癌
凡德他尼
靶点：EGFR、VEGFR
治疗：甲状腺髓样癌
不良反应：QT间期延长、缺血性脑血管事件
卡博替尼
靶点：VEGFR-2、c-MET、C-KIT、FLT-3
治疗：转移性甲状腺髓样癌
不良反应：动脉血栓事件、伤口裂开、高血压
乐伐替尼
靶点：VEGFR
治疗：晚期、放射碘治疗抵抗、分化型甲状腺癌
不良反应：高血压、脑病
7血液肿瘤
伊马替尼
靶点：Bcr-Abl
治疗：h(+)CLL，GIST
不良反应：较轻
达沙替尼
靶点：Bcr-Abl、scr
治疗：h(+)CLL/ALL，GIST
不良反应：体液潴留（胸腔积液）
尼洛替尼
靶点：Bcr-Abl、PDGFR、c-Kit
治疗：h(+)CLL
不良反应：QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速，一过性血间接胆红素升高
帕纳替尼
靶点：Bcr-Abl
治疗：CML，Ph(+)ALL
不良反应：肝毒性，心肌梗死和中风、心衰，严重血管狭窄
博舒替尼
靶点：Bcr-Abl
治疗：h(+)CLL
不良反应：血小板减少，肾衰，心衰
拉铁尼伯
靶点：TK
治疗：套细胞淋巴瘤，17p缺失的CLL
不良反应：出血感染，肾毒性
Idelalisib
靶点：I3Kdelta
治疗：复发性CLL，滤泡状B细胞淋巴瘤
不良反应：肝毒性，肠炎胃肠穿孔、肺炎
鲁索利替尼
靶点：JAK1、JAK2
治疗：骨髓纤维化
不良反应：血象降低
利妥昔单抗
靶点：CD20
治疗：复发或耐药的惰性B细胞淋巴瘤，CD20阳性III～IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤（NHL），CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤
不良反应：主要为输液反应，其余较轻
替伊莫单抗
靶点：CD20，可与钇-90螯合
治疗：复发或难治、低度、滤泡B细胞NHL
不良反应：白细胞降低出血、感染、毒性表皮坏死溶解
托西莫单抗
靶点：CD20，可与放射碘131联合
治疗：滤泡、NHL、
不良反应：骨髓抑制、AML/MDS风险增加、胸膜积液、肺炎、过敏反应，2014年2月起药厂不再生产该药
Obinutuzumab
靶点：CD20
治疗：与苯丁酸氮芥联合用于未经治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）
不良反应：乙肝病毒反应、病毒感染导致的进行性多灶性脑白质脑病
奥法木单抗
靶点：CD20
治疗：难治性CLL，与苯丁酸氮芥联合用于未经治疗的CLL
不良反应：肠梗阻、病毒性肝炎，病毒感染导致的进行性多灶性脑白质脑病
双特异性抗体（Blincyto）
靶点：B细胞上CD19、T细胞上CD3
治疗：费城染色体阴性（Ph-）复发性/难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）
不良反应：细胞因子释放综合征，神经毒性、中性粒缺乏性发热
新型靶向抗体-药物偶联物（Adcetris）
靶点：CD30
治疗：自身
干细胞移植（ASCT）失败后或非ASCT者至少两种既往多药化疗方案失败后霍奇金淋巴瘤（HL）
不良反应：周围神经病变、中性粒细胞减少、肿瘤溶解综合征、进行性多灶性白质脑病
阿仑单抗（Campath）
靶点：CD52
治疗：经烷化剂和氟达拉滨治疗无效的B细胞CLL，复发性多发性硬化症
不良反应：自身抗体的形成，注意输液反应，可能增加甲状腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤发病风险
8实体瘤
西妥昔单抗
作用靶点：EGFR
治疗：铂类化疗失败的头颈鳞癌，与放疗联合用于晚期不能手术的头颈部鳞癌，与CPT11联合用于CPT11耐药的转移性结直肠癌
不良反应：偶有间质性肺病、皮肤毒性。
尼妥珠单抗
靶点：EGFR
治疗：与放疗联合用于EGFR阳性的III～IV期鼻咽癌
不良反应：由于高度人源化，不良反应轻，主要为发热、少见皮疹腹泻
贝伐珠单抗
靶点：VEGF
治疗：我国用于非鳞NSCLC，与5-Fu化疗联合用于mCRC；国际上还用于Her2(-)转移性乳腺癌，曾手术切除的转移性肾癌，经治的神经胶质瘤
不良反应：要关注胃肠穿孔/伤口不愈合：术前28天不用，术后28天再开始用药。常见1级鼻出血，不需要特别干预；偶见致命肺出血、胃肠出血
Necitumumab
靶点：EGFR
治疗：与吉西他滨和顺铂联合一线治疗转移性鳞状NSCLC
不良反应：皮疹和低镁血症，可引起肌肉无力、抽搐、心跳不规则并可致命
雷莫芦单抗
靶点：VEGFR-2
治疗：进展/转移性胃癌或胃食管交界癌，含铂联合多西他赛治疗进展的转移性NSCLC，与FOLFIRI方案联合用于mCRC
不良反应：中性粒细胞缺乏性发热、出血、高血压、肝硬化、肠梗阻，伤口不愈合
帕尼单抗
靶点：EGFR
治疗：表达EGFR的转移结直肠癌（mCRC）
不良反应：由感染所并发的严重皮肤疹、药物注射反应，最严重的为肺纤维化
地诺单抗
靶点：RANKL
治疗：手术不能切除的骨巨细胞瘤，
骨质疏松高危
骨折的绝经后妇女
不良反应：低钙血症、严重感染、下颌骨坏死、皮疹
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