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癌症患者止痛全攻略,如何正确的使用止痛药物

2018-02-28 来源: 健康起航321  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:个体化给药个体间对止痛药物的敏感度存在很大差异,所以阿片类药物并没有标准的使用剂量。

 癌症病人止痛全攻略

 
◆疼痛的种类
 
1.肿瘤痛:通常使人感到隐隐痛,痛不集中在某一位置。
 
2.骨痛:会随着不同的动作而变化。
 
3.神经痛:可能是剧痛、隐隐作痛或有被火烧和麻庳的感觉。
 
◆引致疼痛原因
 
1.肿瘤压迫神经。
 
2.发炎或炎症反应。
 
3.血管通道受阻而引起血液循环不佳。
 
4.体内某器官或管道受压。
 
5.手术的后续作用或因缺乏活动而导致肢体僵硬。
 
6.对疾病的非身体反应,如紧张、沮丧、焦虑、以致对痛楚的忍受能力减低。
 
◆处理方法
 
止痛最根本的办法还是全面改善病人体质,服用人参皂苷Rh2,病情的好转才会使疼痛真正减轻。当在治疗过程中,病人无法忍受疼痛时,可以采取些应急措施:
 
1.使用止痛药
 
——选用止痛药,应视疼痛的类型和严重程度而定。
 
——止痛药的剂量,应足以在一段时间内控制痛楚,直到另一次服药时为止——
 
止痛药可分为三种类,即温和、较烈性和烈性止痛药。
 
按患者疼痛的轻、中、重不等的程度而给止痛药。
 
温和止痛药:如阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬、萘普生、双氯灭痛、扶他林、瑞力芬、可塞风等。
 
较烈性止痛药如:可待因、双克因等。
 
烈性止痛药如,吗啡,芬太尼,美沙酮等。
 
2.服用止痛药要注意事项
 
——要定时服用,不要痛时才吃
 
——按医生批示服用剂量和方法,切勿自行增减
 
——与医护人员沟通,说出痛楚进度情况及其他不适
 
3.一般止痛药的副作用
 
——头晕和昏昏欲睡,通常在两三日内便会消失。
 
——便秘和作呕,可用通便药和止呕药物来预防或消除。
 
◆药物以外控制疼痛的方法
 
1.陪伴病者:聆听及体会病者心情,让其说出自己的担心和忧虑,有助减轻其内心的痛楚。
 
2.自我松驰:可作深呼吸运动,作一些轻巧的消遣活动。
 
3.使用冷敷、热敷的方法,可舒缓某些部位的痛楚,但使用前必须先请教医护人员。
 
4.分散注意力,例如看电视、听音乐、打麻将等。
 
5.坐姿或卧姿:对于长期卧床的病者,可替其转换坐姿或卧姿。并用软枕头承托受压部位。
 
6.按摩——作一些简单的肢体按摩,以减轻因长期卧床而引起的不适。
 
癌症止痛治疗用药原则
 
各个临床期别的癌症病人都可能出现疼痛,而疼痛对他们造成的危害是相似的。对于各期癌症病人的疼痛都应该积极治疗,止痛治疗除减轻病人的痛苦,还有助于提高生活质量,有助于抗癌治疗的顺利完成。但止痛治疗必须遵循一定的原则,癌痛止痛治疗的基本原则有:
 
1.按阶梯用药指止痛药物的选择应根据疼痛的程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药物,即由弱到强或由一般到三级。如果不是剧烈疼痛,应选用非阿片类止痛药,属于三级阶梯的第一阶梯;如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧,则升高到第二级,在非阿片类药物基础上加用弱阿片类药物;若仍不能有效缓解疼痛或疼痛继续加剧,则应进入第三级,使用强阿片类药物,可同时加用非阿片类药物,因其能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物的用量。当使用一种止痛药物疼痛不能缓解的时候,必须换用止痛作用较强的药物,而不可以换用其他与之效果相似的药物。对于有特殊适应证的患者如精神症状或心理障碍,应加辅助药物。
 
2.按时用药只有规律的按时间间隔使用止痛药物,这样可以保持疼痛连续缓解。有些患者会出现突然的剧烈疼痛,可在原用药方案基础上,加一次规定单位用药剂量的50%~100%的止痛药物。
 
3.口服给药应尽可能的口服给药,这样患者就可以独立用药,而不必依赖于医护人员。如果患者存在吞咽困难、控制不住的呕吐或胃肠的梗阻时,可以使用直肠栓剂。患者也可携带输注泵,连续皮下输注止痛药物。
 
4.个体化给药个体间对止痛药物的敏感度存在很大差异,所以阿片类药物并没有标准的使用剂量。选用阿片类止痛药物,应以小剂量开始,逐步增加至患者感到舒适为止。
 
5.注意具体细节为了获得最佳的疗效减少副作用的发生,应密切观察患者疼痛缓解程度和身体的瓜在,并及时采取必要措施。
 
对于晚期癌症患者出现疼痛是比较常见的,治疗目的也是以减轻患者的痛苦,改善生活治疗为主要目的。
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