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肝癌黄疸和腹水,护理需知

2018-01-24 来源:拯救肝癌  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在呕吐停止前不要进食或者喝水;在呕吐停止后,饮用少量白水后慢慢吃全流食或者对肠胃负担不大的食物。

   床肝癌患者晚期常会出现腹水的现象,肝病专家解释,肝癌腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用,当液体量超过200ml时即可称为腹水。

 
  白蛋白过低会造成肝腹水
 
  如果肝癌病人同时存在肝硬化,那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值,前面已提到,理论上认为“如果血清蛋白减少,血浆胶体渗透压大幅降低,严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中,患者就会出现全身水肿、腹水”。
 
  所以,临床上若确认“白蛋白”低,立即请西医打吊针补充白蛋白,一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常,说明腹水与蛋白无关,这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。
 
  盲目补充白蛋白加重肝功能损害
 
  若白蛋白本身就高于正常值,这时再补充白蛋白的话,就会损害肝功能,这就是为什么一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故,所以,若本身白蛋白就不低,切勿乱补白蛋白(白蛋白>35g/L的建议不再补充白蛋白)。
 
  临床上也发现,尽管病人白蛋白很低,按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去,但这时却一点效果都没有,其实这是病人已进入“病危”状态的表现,身体已无法接受任何药物,所以,若病人白蛋白低于正常值,但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用,病人的生存时间以天计算,一般约1-3天。
 
  肝癌腹水的成因主要包括以下五点:
 
  1、癌细胞扩散到腹膜,刺激体液积聚;
 
  2、肝脏受损,血蛋白分泌减少,令体液失衡,以致在腹腔等体内各组织积聚;
 
  3、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升,体液无法迅速通过肝脏,而在腹腔积聚;
 
  4、癌细胞堵塞淋巴系统;
 
  5、腹水单纯肝硬化引起的腹水,其程度与张力较轻,一般为漏出液;肝癌结节破裂引起血性腹水;癌浸润引起癌性腹水。
 
  第一计:退黄(黄疸)
 
  为病人准备蛤仔豆腐、醒胃花椰菜都具有很好的退黄作用,两种菜肴中食材具有调理脏腑,清热解毒,除黄利水之功效。药物方面,可采用退黄针、吃些西黄胶囊、茵胆平肝胶囊或其他医生推荐中药
 
  第二计:排水(腹水)
 
  白术利水去湿、调气和中;兔肉凉血解毒;大田螺清肝解毒、利水退黄疸,将白术、兔肉和大田螺三者文火炖煮去腹水很好。西药主要运用利尿药或利尿针来达到治疗腹水目的,对于低蛋白者采用补充白蛋白的方式治疗。如果情况还不能缓解时,需要向医生咨询是否需要抽水。
 
  第三计:利尿(下肢水肿)
 
  因血浆白蛋白过低所致的水肿建议多食蛋白质多的食物,如牛奶、羊奶、牛肉、羊肉、猪肉、鸡、鸭、鸡蛋、鱼、虾、大豆等。可采用注射或口服白蛋白的方式改善,还可采用利尿剂帮助减少水肿。
 
  第四计:止血(消化道出血、鼻出血、牙龈出血
 
  有消化道出血的病人在止血后才可进食。饮食注意少粗纤维或无粗纤维,避免机械刺激出血的伤口,饮食禁过冷过热,少吃多餐,适宜的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、动物肝脏、豆制品,新鲜蔬果等。或在医生的叮嘱下吃些西咪替丁片之类的。
 
  第五计:止吐(呕吐)
 
  在呕吐停止前不要进食或者喝水;在呕吐停止后,饮用少量白水后慢慢吃全流食或者对肠胃负担不大的食物。呕吐严重者建议吃些止吐药,如吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、抗组胺药。
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