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肝癌肝移植术后复发常见10个问题~

2018-01-23 来源:拯救肝癌  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:过度饮酒会降低肝脏自净能力,甚至酒精中毒,长期可诱发酒精性肝硬化。

   1.为什么肝癌术后还会复发

 
  肝癌是全身性疾病,肝癌发展到一定阶段,肿瘤细胞可能转移到其他器官(肺部、骨骼、脑等),行肝移植前,现阶段的检查检测不到,术后因免疫抑制状态,潜伏在其他器官的微病灶可能导致肝癌复发。
 
  2.哪些情况预示肝癌复发
 
  肝癌肝移植患者术前AFP升高,术后降至正常,如复查AFP明显升高,提示肝癌复发。术前AFP正常,术后定期复查胸部、上腹部CT中提示异常病灶,增强扫描明显强化,或随访提示逐渐增大的,提示肝癌复发。
 
  3.哪些方法可以预防肝癌复发
 
  口服靶向药物(索拉非尼)和静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽可以预防肝癌复发。
 
  4.肝癌复发后怎么办
 
  如明确肝癌复发(肝内、肺内),肝内复发可行手术治疗尽可能手术切除,如不能行手术治疗,可行DSA、B超引导下微波、射频消融、无水酒精注射和伽马刀放射等治疗,肺内复发可行CT引导下微波射频消融和伽马刀放射等治疗,同时行口服靶向药物(索拉非尼)或静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷)全身治疗;辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽。
 
  5.什么是化疗、靶向治疗、放疗
 
  对于肝癌肝移植患者化疗主要是口服化疗(索拉非尼、槐耳颗粒、卡培他滨)、静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);靶向治疗主要是索拉非尼(多吉美)口服化疗;放疗主要包括伽马刀、射波刀等放射治疗。
 
  6.什么是DSA
 
  经股动脉做超选插管至肝动脉,注入栓塞剂(如碘油)和抗癌药物,有一定的姑息性治疗效果,多用于无法切除的肝癌,或对于无法确定的肝占位性质诊断治疗。
 
  7.什么是肝癌微创治疗
 
  肝癌微创治疗主要有B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水酒精治疗。
 
  8.肝移植术后可以用胸腺肽、冬虫夏草吗
 
  可以用,临床上多与其他疗法配合应用,对保护或改善肝功能、减轻不良反应、提高抗肿瘤能力均有较好的作用。
 
  9.复发部位在肝内,能否继续做肝移植
 
  复发部位在肝内,并且行全身PET-CT检查其他部位无肿瘤侵犯,可继续行肝移植手术治疗。
 
  10.其他部位出现肝癌转移怎么办
 
  其他部位出现肝癌转移后在行全身治疗同时,能行手术首选手术切除,如不能行手术切除,根据复发部位情况可行伽马刀放射治疗,无水酒精注射等治疗。
 
  过度使用对乙酰氨基酚是导致急性肝衰竭的主要原因。根据赫芬顿邮报2013年发表的文章,每年因过量服用乙酰氨基酚导致多达78,000美国人急诊,每年导致33,000人住院治疗。美国国家卫生研究院资助的正在进行的研究数据也显示,对乙酰氨基酚是导致急性肝衰竭的主要原因。
 
  需要注意的是,对乙酰氨基酚过量使用大多并非患者有意为之。
 
  由于多种药物含有对乙酰氨基酚,很容易超过安全剂量水平。特别是当服用多种药物来治疗感冒时,更加防不胜防,我们日常服用的感冒药物泰诺主要成分就是对乙酰氨基酚,加拿大医生近来一直呼吁他们的卫生部加强服用泰诺的危险警告。
 
  如果你有呕吐或腹泻脱水的变现,服用对乙酰氨基酚更是要谨慎,因为即使正常的安全剂量对你而言也可能有害。
 
  3、肝癌
 
  最初在肝脏开始的癌症称为原发性肝癌。肝硬化和乙型肝炎感染是肝癌的主要危险因素,其可在肝脏疾病期间的任何时间发展。
 
  不幸的是,肝癌的症状通常直到疾病的后期才出现,所以通常病人发现时已是中晚期。
 
  肝癌与肝硬化症状相似,患者体重显著降低,另外还可能出现高血钙,低血糖,乳房肿大,男性睾丸缩小,红细胞计数升高和高胆固醇血症。如果出现这些问题,一定要及时就医,找到病因所在,不一定是肝癌哦。
 
  最好的治病方法就是治疗“未病”,使疾病不发生。
 
  3种方法降低肝癌风险
 
  1、减少食用加工肉类产品
 
  世界卫生组织所属国际癌症研究机构已经正式宣布,火腿、培根等加工肉类为风险等级最高的致癌物,新鲜牛羊肉等红肉为“第二等级”潜在致癌物。
 
  红肉及加工肉富含胆固醇和饱和脂肪酸、血红素铁、杂环胺和亚硝酸等,这些物质均与癌症的发生有着密切的关系。一方面,脂肪通过增加机体的胰岛素抵抗而使患肝癌的风险增加;另一方面,因亚铁被还原时产生活性氧化合物,而被认为是一种与癌症发生密切相关的物质。
 
  加工肉制品主要指添加防腐剂保藏或者通过烟、腌制或盐渍以及煎炸烤等方式加工的肉,主要包括火腿、香肠、熏肉,培根、午餐肉等,各种肉制品中均含有较高的亚硝胺。
 
  另外,烟熏肉在制作过程中还会产生一种叫作苯并芘的物质,这是一种强致癌物。将烟熏食品再烧烤、油煎等都会使食品中苯并芘含量进一步增高。因此,经过腌制、熏制的食品以蒸食为好,切忌再进行烧烤或煎炸。
 
  而相较之下,白肉富含多不饱和脂肪酸和较少的胆固醇而被认为是预防肝癌发生的一种保护因素。
 
  其主要机制包括以下两点:1)多不饱和脂肪酸具有调节细胞周期、诱导细胞凋亡的作用;2)在鱼肉中含有较高剂量的硒元素,而硒元素被证实具有抗癌作用。
 
  EIPC研发现,每天摄入20g鱼肉或其他白肉(如家禽类)可使肝癌发病率降低16%,其中精益鱼类、多脂鱼类和甲壳类摄入均可显著降低肝癌的发病风险。
 
  这并不意味着新鲜红肉与加工肉一定不能吃,关键在于控制量,而为了降低肝癌的患病风险,需要控制红肉及肉制品摄入,而更多的摄入白肉,包括鸟类(鸡、鸭、鹅、火鸡等)、鱼、爬行动物、两栖动物、甲壳类动物(虾蟹等)或双壳类动物(牡蛎、蛤蜊)等。
 
  2、多吃新鲜水果蔬菜
 
  研究发现大量摄入蔬菜及水果具有防癌作用,是因为它们含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其他生物活性化合物。
 
  日本公共卫生中心发现,绿色多叶蔬菜(如菠菜)的大量摄入可降低肝癌患病风险。
 
  番茄含有大量的番茄红素,是一种重要的抗氧化剂,每日摄入番茄红素可显著减低肝癌发病率。
 
  蘑菇可通过降低黄曲霉素的毒性及增强机体免疫能力而达到抑癌作用。
 
  红莓和葡萄的食用激活体内的TGF受体因而也具有潜在的防癌作用。
 
  富含维生素类的水果和蔬菜对原发肝癌有保护作用,特别是柑桔类水果。维生素A能激活抗肿瘤的免疫系统,维生素C可抑制内源性亚硝胺合成及抑制组织细胞对致癌化合物的转化,所以富含纤维素C的新鲜水果和蔬菜对肿瘤有明显的预防作用。
 
  另外,绿茶中含有儿茶酚,儿茶酚可以通过减少肠内油脂和碳水化合物的吸收,阻止脂肪的变性,同时还具有改善胰岛素抵抗、抗氧化、抗炎等作用。流行病学研究发现喝绿茶超过30年的人群发生肝癌的风险显著降低。
 
  3、改善生活习惯
 
  如今,很多人有在夜间工作或者娱乐的习惯,但是熬夜最容易导致肝病。
 
  其原因是,睡眠过程中,人体会进入自我修复模式,经常熬夜既导致睡眠不足,身体抵抗力下降,又会影响肝脏夜间的自我修复。已经感染肝炎病毒的人群熬夜还会加重病情。
 
  美国睡眠协会争家尼尔·柯林教授表示,“晚睡族”应尽量调整作息时间,最好每晚11点前入睡,保证每晚睡够7~8小时,以便让肝脏有效排毒,保证全身健康。
 
  过度饮酒会降低肝脏自净能力,甚至酒精中毒,长期可诱发酒精性肝硬化。
 
  欧洲肝脏研究协会专家丹尼尔·帕节迪博表示,早上起床之后尽快排尿,以将累积一整夜的毒素及时排出体外,避免毒素滞留体内,导致肝脏“中毒”。
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