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胃癌切除后小心并发症-胆囊炎、胆石症

2018-01-06 来源: 胃癌康复圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胃癌患者以及胃癌患者家属,在手术治疗胃癌后,不要忽视了术后的护理

   胃癌患者在经过检查、确诊后,一般的治疗主要还是以手术治疗为主,但是通过手术治疗并不能完全的进行治愈,还需要放化疗、以及药物的配合。同时在手术之后还要警惕术后并发症的出现,这也是让很多医生和患者头疼的地方。胃切除及胃选择性迷走神经切断术后并发胆囊炎、胆石症的情况,已越来越引起医生的重视。

 
  主要有以下四种原因:
 
  1.胃切除术后,由于缺乏胃酸,细菌有可能进入胆管繁殖,引起胆管炎症。
 
  2.胃切除术后生理解剖关系的改变。胃切除术会造成一个较大范围的创面,这个创面在术后愈合时大多形成瘢痕挛缩或相互粘连牵拉,从而影响胆汁的排泄,造成胆汁潴留。
 
  3.在进行胃切除或胃选择性迷走神经切断术后,胆囊丧失了舒缩功能,导致胆囊内胆汁稀释、浓缩和排泄障碍。
 
  4.胃切除术后的患者,一般都遵医嘱进食易消化的食物,故大多不敢吃富含脂肪、蛋白质类的食物。这样胆囊因缺乏脂类饮食的足够刺激而长时间处于松弛状态,便不能排泄胆汁,造成胆囊内胆汁淤积、浓缩、沉淀,形成结石。
 
  上述四种原因造成的最终结果,或是细菌进入胆管系统繁殖引起胆囊炎;或因胆汁中的钙盐、胆固醇结晶沉析形成胆石核心,最后像滚雪球似的逐渐增大,长成结石。结石的机械刺激又易损伤胆囊壁或阻塞胆囊管,从而引起炎症,炎症又有利于胆石的形成和增大,两者互为因果,相互影响。
 
  胃切除后,预防胆囊胆管受损措施:
 
  1.胃切除术后应吃富含营养而且容易消化的食物,如瘦肉汤、豆腐、蒸鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
 
  对脂肪、蛋白质类饮食也不必禁得太严,每天应适量吃一点,以刺激胆囊收缩,促进胆汁排泄。但要禁食动物内脏(如猪肠、猪肺)等富含胆固醇的食物。
 
  2.胃切除术后要尽量少用解痉镇痛药。
 
  因为解痉药物使胆囊松弛,镇痛药物(特别是阿片制剂)又容易导致胆管括约肌痉挛,这两种情况均不利于胆汁排泄。反之,术后定时应用胆囊收缩药(如33%硫酸镁溶液,每次10毫升,每日3次,饭前服)或胆囊收缩素等会有助于胆汁的排泄。
 
  3.为预防胃切除术后出现肠粘连,手术后要尽早下床活动,以促进胃肠功能早日恢复。
 
  同时要保持大便通畅,做到每天排便l~2次。这样肠道压力才不会升高,可减少肠道细菌逆行进人胆管内繁殖的机会。也可以预防性地用些药物达到此目的,像胎盘组织液或通腑行气的中药,如大黄10克,厚朴、枳实各12克,煎服,每日1剂,分3次服用。
 
  4.术后要定期做肝、胆B超检查。
 
  尤其是在胃切除术后,常感右上腹饱胀不适、隐痛或出现低热者应及时就医,尽可能做到早诊断、早治疗。作为预防性治疗,患者在术后可煎服金钱草、山楂茵陈、郁金、大黄、虎杖等中药。据报道,这些中药有防石、溶石及排石之功效。
 
  专家提醒,胃癌患者以及胃癌患者家属,在手术治疗胃癌后,不要忽视了术后的护理,以及相关的复查工作,如果感觉到术后有明显的不适症状,一定要及时的找专家就诊,如发现了术后并发症的出现,就要更加重视。
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