肿瘤患者多见老年人,放射性盆腔炎、及营养不良者,慢性便秘常见,多以出口梗阻型为主要表现。导致粘膜脱垂、痔疮、孤立性溃疡、肛裂等直肠疾患,以及营养不良、肠功能障碍、肠道菌群失常,盆地功能障碍加剧。常伴焦虑和抑郁,生活质量下降,医疗支出增加。其中,粪嵌塞发生率可高达40%,表现为腹胀、腹部绞痛、发热和呕吐,谵妄、厌食、肠功能下降,以及溢出性便失禁。因可引起乙状结肠扭转、肠梗阻、肠穿孔,急性心脑血管事件,尿潴留失禁等不良事件,而被视为临床急症。
慢性便秘分为三种类型:排便障碍型、慢传输型、混合型。排便障碍型又称出口梗阻性,表现为排便是费时,排便障碍,每天多次排便动作/大便刺激。慢传输型多因肠道动力不足,见于老年人和营养不良者,或者肠功能障碍,见于盆腔放疗的患者,或者直肠/乙状结肠术后患者。表现为大便干硬。慢性便秘患者最常见症状是排便费力,其次,便意和便次减少,少数人(5%左右)会有排便不净感、腹胀。是否需要处理的依据,主要是看大便次数,若2天一次大便,可以不处理,3--5天一次大便,则需要处理。干预之前,需要查体,主要就是肛检,最好进行结肠传输、肛门直肠测压检查,甚至影像学检查。
肿瘤患者慢性便秘常见原因:营养不良状态、和长期卧床导致肠道动力下降,消化道肿瘤根治术、腹盆腔放疗后、化疗导致肠功能障碍,阿片类止痛药以及抗胆碱能、利尿剂、脱水剂的药物反应。其它因素包括少纤维食物、内分泌紊乱等。
便秘的处理包括以下几个环节。评估便秘是否存在以及严重程度,确定是否需要干预;查找导致便秘的原因,分析主要原因,驱除之;制定规律性排便计划,每天定时刺激排便,直至自主规律排便,同时,制定口服缓泻剂、灌肠治疗计划;抗抑郁和焦虑治疗;必要时,使用专业工具卫生纸钳。不可忽视患者的健康知识教育,在排便习惯重建、腹部按摩、饮食肛门括约肌训练和栓剂使用5方面展开宣教。
药物通便应采用多机制通便药物联合应用。促进肠道蠕动药物为基础,联合使用中成药中的植物油剂类药物,以及乳果糖等。不推荐长期使用刺激性泻药如硫酸镁、番泻叶等,反而加剧便秘症状。切记千万不要误服矿物油。
解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥229解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥265清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥6清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真菌病有一定的疗效)
健客价: ¥9临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥38软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥98临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合征及
健客价: ¥14临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合征及慢性皮肤粘膜真菌病有一定疗效)。
健客价: ¥8.5临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥15临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥24临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合征及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥38本品适用于敏感菌引起的各种中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。3 泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。4 皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5 其它感染:菌血症、骨髓炎、败血症、脑膜炎、腹膜炎、中耳炎和手
健客价: ¥15.8解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥3000结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥315用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。
健客价: ¥78用于急、慢性便秘和习惯性便秘。
健客价: ¥10