P53状态与食管鳞癌预后及临床病理特征关系的系统评价

2017-12-05 来源：肿瘤代谢营养治疗标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：系统评价p53基因突变和/或蛋白表达异常，对食管鳞癌预后影响及其与临床病理特征之间的关系。

　　摘要

　　目的:系统评价p53基因突变和/或蛋白表达异常，对食管鳞癌预后影响及其与临床病理特征之间的关系。

　　方法:系统检索PubMed、SCI-Ex-panded、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP);并追踪已获文献的参考文献.纳入有关的临床对照研究.根据预先设定的纳入和排除标准,2名研究者独立对文献进行筛选及数据提取.根据Newcastle-Ottawascale(NOS)标准对文献质量进行评估;采用Revman5.3软件进行发表偏倚评估及数据综合;根据异质性的大小采用固定或随机效应模型。

　　结果:共有85项研究(8825例)符合纳入标准,p53基因突变、P53蛋白表达异常4608例(研究组),P53野生型/蛋白表达阴性4217例(对照组)纳入研究。

　　两组间OS风险比(hazardratio,HR)1.35(95%CI:1.23-1.47,P<0.00001,异质性P=0.39,I2=5%);两组间5年生存率危险比(riskratio,RR)为0.73(95%CI:0.62-0.87,P=0.0003,异质性P=0.001,I2=50%);3年生存率的RR值为0.87(95%CI:0.74-1.02,P=0.09,异质性P=0.28,I2=18%)。

　　P53突变/蛋白表达异常的食管鳞癌T分期(RR=1.09,P=0.004)、N分期(RR=1.24,P<0.00001)、M分期(RR=1.65,P<0.00001)、TNM分期(RR=1.25,P<0.00001)更晚,分化程度(RR=1.06,P=0.03)更差;而P53状态与肿瘤的血管侵犯、位置、大小及患者年龄、性别间无明显相关性(均P>0.05)。

　　结论:P53突变/蛋白表达异常是食管鳞癌预后不良的标志物之一.同时,P53突变/蛋白表达异常的患者较对照组肿瘤浸润深度更深、淋巴结及远处转移率更高、TNM分期更晚、分化程度更差。