非手术、放化疗适应症食管鳞癌

2017-12-04 来源：咚咚癌友圈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：进食不能很快危及患者生命，打开营养摄取通路是治疗的关键

　　安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢治疗科

　　患者，周某某，男，90岁。因进食流质食物哽咽，2016.01.22至我科就诊。入院：BMI指数20.07，PG-SGAB级。双肺闻及明显啰音和哮鸣音。胃镜：距门齿25cm食管新生物，堵塞官腔2/3，距管腔34cm管腔狭窄近完全，病理示中低分化鳞癌。CT示食管胸中上段占位，纵膈内淋巴结转移；双肺肺气肿伴肺大疱。肺功能示重度通气功能障碍。心电图示完全性左束支传导阻滞。入院诊断：食管胸中上段鳞癌伴纵膈内淋巴结转移；肺气肿，老慢支；冠心病。

　　因年龄大，心肺功能差，患者无法接受手术、放疗、和全身化疗。采取减轻食管局部水肿、代谢营养治疗措施。分别于2016.01.23、01.30行内镜下食管病灶氟尿嘧啶缓释粒子植入术后，进食哽噎感明显好转，进食半流基本顺畅。后分别于2016.02.20、03.05、03.19、04.23、05.14行胃镜下氟尿嘧啶缓释粒子植入术。至此，患者进食已无梗阻。肿瘤学体内占位性病变搜寻，未发现新病灶（2016.05.17，CT）出现。

　　小结：进食不能很快危及患者生命，打开营养摄取通路是治疗的关键，然而，患者高龄、心肺功能差，手术、放疗和全身静脉化疗均无法实施。内镜下食管病灶氟尿嘧啶缓释粒子植入术，联合代谢营养治疗和减轻食管局部水肿的内科常规处置方案，很好地解决了这个棘手的问题，提高了患者生活质量和延长生存期。