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死亡率、死因排名等数据公布!

2017-11-23 来源:转化医学网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:全球范围内,传染性、孕产妇、新生儿和营养(CMNN)的原因导致的死亡,占全球死亡的19.3%,而慢性非传染性疾病(NCD)占72.3%,伤害占8.43%。

   最新一期的《柳叶刀》杂志公布了2016全球疾病负担研究(GlobalBurdenofDiseaseStudy2016,GBD)的众多数据。

 
  该专题有6篇文章(不包括社论和专家观点),包括:
 
  ①5岁以下儿童死亡率、成人死亡率、年龄别死亡率和预期寿命
 
  ②264种死因的年龄-性别特异性死亡率
 
  ③328种疾病的发病率和患病率
 
  ④333种疾病的伤残调整寿命年(DALYs)
 
  ⑤84种危险因素造成的疾病负担
 
  ⑥健康相关SDG指标的测量
 
  下面就让我们一起看看研究数据。
 
  一、全球死亡率和预期寿命
 
  1.全球总死亡人数:1970年为4280万,1990年为4650万,2016年为5470万,这一变化为死亡率、人口总数和全球老龄化的综合影响。
 
  1970、2000和2016年不同年龄组的死亡人数
 
  2.全球死亡率:1970年到2016年,男性和女性的全球死亡率均下降。1970年,1990年和2016年,女性的年龄标化死亡率分别为:1367.4/10万,1036.9/10万,690.5/10万;男性的年龄标化死亡率分别为:1724.7/10万,1407.5/10万,1002.4/10万。
 
  3.预期寿命:1970年,1990年和2016年,全球预期寿命分别为:58.4岁,65.1岁,72.5岁。
 
  女性的预期寿命仍然高于男性,2016年,女性的预期寿命为75.3岁,男性为69.8岁。
 
  文献来源:Lancet2017;390:1084–1150

  二、全球死因排行
 
  全球范围内,传染性、孕产妇、新生儿和营养(CMNN)的原因导致的死亡,占全球死亡的19.3%,而慢性非传染性疾病(NCD)占72.3%,伤害占8.43%。
 
  (注:原文中的表2列出了2016年所有原因导致的全球死亡数和寿命损失年,本文限于篇幅就不再放进来,感兴趣的可以查看全文)
 
  2006年到2016年,CMNN造成的总死亡数下降了23.9%,年龄标化死亡率下降了32.3%;NCD造成的总死亡数增加了16.1%,但是年龄标化死亡率下降了12.1%。
 
  不同年龄组中不同死因造成的死亡数
 
  造成死亡的各项原因分析:
 
  1.慢性非传染性疾病
 
  2016年,造成最多死亡人数的三类死因为:
 
  心脑血管疾病—1760万;
 
  肿瘤—893万;
 
  慢性呼吸系统疾病—354万。
 
  2006年到2016年,全球心脑血管疾病造成的死亡人数增加了14.5%,而年龄标化死亡率也下降了14.5%;2016年,缺血性心脏病和脑血管疾病(卒中)共占了所有心脑血管疾病死亡的85.1%。
 
  缺血性心脏病的总死亡数增加了19.0%,从2006年的796万上升到2016年的948万,是心脑血管疾病总死亡人数增加的主要原因。心脑血管疾病年龄标化死亡率的下降,主要是脑血管疾病死亡率下降带来的,后者的死亡率从2006年到2016年下降了21.0%。
 
  2006年到2016年,糖尿病导致的死亡绝对数和过早死亡寿命损失年(YLLs)分别增加了31.1%和25.3%,不过同时期年龄标化YLL率下降了2.12%。
 
  2006年到2016年,肿瘤死亡人数增加了17.8%,从758万上升到893万,同时期内年龄标化死亡率下降了9.38%。只有一种肿瘤的总死亡人数明显下降:霍奇金淋巴瘤,下降了6.24%。大多数肿瘤的年龄标化死亡率都有所下降,最明显的是胃癌(下降22.5%)和霍奇金淋巴瘤(下降22.4%)。
 
  2006年到2016年,肺癌和乳腺癌死亡人数都有所增加,肺癌从144万死亡人数上升到了171万,乳腺癌从46.6万上升到了54.6万。不过两个肿瘤的年龄标化死亡率分别下降了9.31%和9.92%。
 
  2.儿童死因
 
  2016年,5岁以下儿童死亡数为500万,相比2006年下降了33.0%,2006年死亡数为746万。
 
  儿童致死前三大死因分别为:下呼吸道感染,新生儿早产并发症,出生窒息和创伤造成的新生儿脑病。
 
  新生儿死亡人数占比最高,为43.3%。
 
  2006年到2016年,新生儿死亡人数下降了28.9%,从304万下降到了216万。
 
  3.不同原因导致的过早死亡损失寿命年(YLLs)
 
  使用社会人口学指数(sociodemographicindex,SDI)——根据人均收入水平、平均受教育程度和总生育率综合衡量各国家的发展水平,将国家分为5个发展等级:低、中低、中等、中高、高水平。
 
  2016年,中国导致YLLs最高的Top10的原因:
 
  ①卒中;
 
  ②缺血性心脏病;
 
  ③道路交通伤害;
 
  ④肺癌;
 
  ⑤COPD;
 
  ⑥肝癌;
 
  ⑦胃癌;
 
  ⑧阿尔茨海默病;
 
  ⑨自残;
 
  ⑩食管癌
 
  2016年,不同水平SDI国家中导致YLLs最高的Top10原因为:
 
  SDI水平-高:①缺血性心脏病;②肺癌;③脑血管疾病;④阿尔茨海默病;⑤自残;⑥COPD;⑦结直肠癌;⑧下呼吸道感染;⑨道路交通伤害;⑩乳腺癌
 
  SDI水平-中高:①缺血性心脏病;②脑血管疾病;③道路交通伤害;④肺癌;⑤下呼吸道感染;⑥自残;⑦COPD;⑧阿尔茨海默病;⑨先天异常;⑩结直肠癌
 
  SDI水平-中等:①缺血性心脏病;②脑血管疾病;③道路交通伤害;④COPD;⑤下呼吸道感染;⑥肺癌;⑦HIV/AIDS;⑧肝癌;⑨糖尿病;⑩慢性肾病
 
  SDI水平-中低:①缺血性心脏病;②下呼吸道感染;③腹泻;④疟疾;⑤脑血管疾病;⑥新生儿早产;⑦新生儿脑病;⑧HIV/AIDS;⑨结核;⑩道路交通伤害
 
  SDI水平-低:①下呼吸道感染;②疟疾;③腹泻;④HIV/AIDS;⑤新生儿早产;⑥新生儿脑病;⑦结核;⑧缺血性心脏病;⑨蛋白质-能量营养不良;⑩先天异常
 
  由此可以看出在SDI水平中等及以上的国家中,致死率最高的为缺血性心脏病,而在SDI水平低的国家由于基础医疗建设的问题,致死率最高的往往是死于感染。
 
  文献来源:Lancet2017;390:1151–210
 
  三、328种疾病的发病率、患病率和伤残损失寿命年
 
  1.患病率
 
  2016年,患病率最高的10大疾病是:恒牙龋齿,潜伏性结核感染,紧张型头痛,年龄相关性和其他原因导致的听力损失,缺铁性贫血,偏头痛,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,生殖器疱疹,眼屈光与调节障碍,蛔虫病。
 
  2.发病率
 
  2016年,发病率最高的10大疾病是:上呼吸道感染,恒牙龋齿,腹泻,真菌性皮肤病,乳牙龋齿,紧张型头痛,其他感觉器官疾病,其他皮肤和皮下疾病,维生素A缺乏症,脓皮病。

  3.伤残损失寿命年(YLDs)
 
  2016年,导致YLDs最高的10大病因为:腰痛,偏头痛,年龄相关和其他原因导致的听力损失,缺铁性贫血,重度抑郁症,颈痛,其他肌肉骨骼疾病,糖尿病,焦虑症,跌倒。
 
  2016年,中国的全因年龄标化YLDs率最低,也门最高。
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