直肠癌常发生肝脏转移,约有15%~25%的结直肠癌患者在确诊时即发现存在肝转移,另有25%~50%的患者则在原发癌根治性切除术后发生肝转移。
肝转移的危害
肝脏转移也结直肠癌患者最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月,无法切除患者的5年生存率接近0%,而肝转移灶能完全切除患者的中位生存期为35个月,5年生存率可达30~50%。因此外科手术切除肝转移灶是治疗可切除结直肠癌肝转移的首选方案,可惜的是绝大多患者的肝转移灶无法切除。研究表明,有一部分最初肝转移灶无法切除的患者或者潜在可切除的患者经过多学科综合治疗后能变为可切除的患者。
随访发现,肝转移灶能完全切除的患者术后也容易复发,复发率接近70%,主要还是肝内复发。为了降低肝内复发率,延长生存期,数十年来,国内外很多学者从是否需要围手术期化疗、化疗方案的优选以及肝转移灶血液供给等方面进行了很多研究。手术辅以全身化疗虽然能一定程度上降低肝内复发率,但疗效仍不理想。
治疗方法
研究表明,正常肝组织主要由门静脉供血,肝转移灶主要由肝动脉供血,可采用肝动脉灌注化疗来提高肝转移灶内的药物浓度,提高疗效。
目前欧美等西方国家的多项研究已经证实,结直肠癌肝转移完全切除后的患者辅以肝动脉灌注化疗联合全身化疗,可显著降低肝内复发率,延长生存期。相关结论最近已发表在NEnglJMed、JClinOncol、Annoncol等国际顶级医学杂志。
因此,通过多学科合作团队对结直肠癌肝转移患者进行全面的评估,个性化地制定治疗目标,开展肝动脉灌注化疗联合全身化疗等相应的综合治疗,可以预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率、降低肝内复发率,提高治愈率,延长生存期。
肝动脉灌注化疗联合全身化疗目前主要应用于以下领域:
1.新辅助治疗:对肝转移灶可切除的患者---以达到缩小病灶利于手术彻底切除的目的。
2.转化治疗:对不可切除或潜在可切除的肝转移患者---通过化疗缩小病灶,以争取彻底切除,增加切除率。
3.辅助治疗(又称术后化疗):对于肝转移灶已切除的患者,通过肝动脉灌注化疗联合全身化疗减少术后复发,尤其是肝内复发,以提高治愈率,延长生存期。
4.姑息治疗:对于肝转移灶不可切除的患者,通过肝动脉灌注化疗联合全身化疗,控制肿瘤,延缓发展,延长生存期。
用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥210结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥315主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥65适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥315本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥127用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥169主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥26用于消化道癌症(结肠癌、直肠癌、胃癌)、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
健客价: ¥64清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥128破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥86清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥49破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥27破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥55破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥70破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥120破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥110破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥75破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥90广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥986扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥110抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥18抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥70