得了癌症，夜里辗转反侧睡不好，怎么办？

　　记住这6点，让癌症患者睡得更好。

　　在临床上，常常有癌症患者跟医生倾诉：

　　“长夜漫漫，辗转反侧，难以入睡，怎么办？”；

　　“半夜三更就醒了，又睡不着，坐等天亮，很难熬啊！”；

　　“晚上睡不着，白天整天无精打采，疲惫不堪，很难受啊！”

　　可见得，失眼是癌症患者常见的症状之一，据有关文献报道癌症患者睡眠障碍的发生率是普通人群2倍，约为30%-75%。

　　失眠的发生导致病人的生活质量受到严重的影响，这既不利于癌症的治疗，也不利于患者身心的康复。如果长期得不到充足的睡眠和休息，患者不但会消耗大量体力和精神，而且还降低机体抗病能力，加重病情的发展。患者越担心病情加重，就越容易引起夜间失眠，这样便造成恶性循环。

　　失眠的客观诊断标准：

　　睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30分钟；

　　睡眠维持障碍：觉醒时间增多（每夜超过30分钟）；

　　总睡眠时间缩短：通常少于6小时。

　　影响患者睡眠质量的因素有哪些？

　　1.疾病因素

　　恶性肿瘤常常伴有一些症状，会严重影响到患者的睡眠。

　　2.癌症治疗所引起的症状

　　恶性肿瘤治疗在缓解疾病的同时，然而也会引起一些影响患者睡眠的症状。如手术治疗引起术后的疼痛和不适感；化学治疗引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、过敏反应等；放射治疗引起的放射性口腔炎、放射性皮炎、放射性肠炎、放射性肺炎等，均可影响肿瘤患者的睡眠质量。

　　3.心理社会因素

　　常见的心理社会因素：担心疾病治疗效果及预后、担心医疗费用、担心工作或学业受影响、担心家庭和婚姻关系、孩子无人照顾、担心因疾病拖累家人、缺乏社会支持系统等。

　　4.病房环境因素

　　一个得了癌症的患者，从温暖舒适的家中被迫到一个陌生、相对封闭的环境，会产生恐惧或烦躁不安。

　　病房环境因素包括病房的噪音、灯光、室温、通风、夜间的治疗护理活动等，睡眠的用物如床、枕头、床单、被子、睡衣等，让患者感到不习惯，会明显影响患者的睡眠。

　　环境噪音主要来自病房监护仪器的报警声、各种操作声、治疗车轮的摩擦声、护士夜间巡视病房的开关门声、其他患者的鼾声、说话声、厕所的冲水声等。

　　此外，与家人接触减少、同医护人员不熟悉、与病友之间不交流、看到临危病友抢救无效死亡等，均可影响患者的睡眠状况。

　　5.睡眠认知缺乏

　　认知缺乏也是导致癌症患者产生睡眠障碍的重要因素之一，如缺乏健康的睡眠卫生习惯（睡前进食过多、饮水及刺激性饮料、睡前过度活动或情绪激动、终日躺在床上），拥有一些睡眠的不良认知、态度和信念（过度夸大睡眠对自身疾病和情绪的影响、白天过度补充睡眠）。

　　如何改善睡眠？

　　1.营造舒适的睡眠环境

　　保持环境安静，定时通风，保持空气清新，光线黯淡，室内温度20～22℃，湿度50％～60％，避免对流风。床垫软硬适度，枕头高度适宜。穿着柔软、宽松的睡衣。

　　如果住院治疗，患者可适当自备一些睡眠用物，主动创造一些熟悉睡眠环境。

　　护士巡视病房时尽量“三轻”——“走路轻，关门轻，说话轻”。夜间撤掉不必要的监护，将病房信号灯的铃声关到最小，各种推车的轮子定期上油，保持病房安静，关掉目光灯、开地灯。还可以根据不同病情，甚至性别、年龄，将患者调配到不同病房，减轻患者对环境的陌生感，营造舒适的睡眠环境。

　　2.合理饮食

　　合理的饮食是调节睡眠的重要手段，高碳水化合物饮食可帮助增加睡意。睡前忌过饥过饱，下午2时后不宜饮浓茶与咖啡，不喝酒，睡前不宜过量饮水，以免影响睡眠。睡前可喝一杯热牛奶或蜂蜜水等，有助于入睡。

　　3.养成良好的睡眠习惯

　　顺应生物钟规律，尽量保持在同一个时间段内上床和起床（可调闹钟）。减少白天卧床和睡觉的时间。白天午睡时间尽量不超过1小时，以免影响夜间睡眠。在有睡意时才上床睡觉，如夜间醒来时不看时间，以免增加焦虑感。

　　成人一般每天的睡眠时间以7-8小时为最佳，老年人一般以5-7小时为宜。因此睡眠时间因人而异，以精神和体力的恢复作为睡眠的最终标准。

　　4.适量的活动锻炼

　　根据病情和体力状况进行适当的日间活动和康复锻炼，如室外散步、打太极拳、做保健操、练瑜伽、慢跑、游泳、跳舞、做家务、接送孩子，等等，也可以分散注意力，减轻心理负担。

　　5.科学应用催眠药物

　　如果引起睡眠障碍的原因明确，如疼痛、恶心、呕吐及心理障碍，可以根据医嘱针对性地服用镇痛、止吐及抗焦虑、抗抑郁等药物治疗。

　　如这些症状缓解后，睡眠障碍仍未解除，可在医生的指导下使用镇静催眠类药物。服用药物需遵循医嘱，从最低有效剂量开始，按需服药。如睡眠改善可逐渐减量至停药，切勿突然停药，以免产生反跳性失眠和焦虑，甚至戒断症状。

　　6.其他

　　如睡前足浴或沐浴，可加速全身血液循环，放松肌肉和神经，有利于睡眠。也可以通过音乐疗法进行精神放松减压，达到镇静、镇痛、缓解焦虑抑郁的作用，从而更容易入睡。

　　重视癌症患者的睡眠问题，通过分析及积极解决睡眠的影响因素，学会自我调理方法，必要时给予药物治疗，改善和提高睡眠质量，从而提高生活质量，树立战胜疾病信心。

　　链接：睡眠时间关乎晚期癌症患者生存

　　既往研究显示，睡眠持续时间与晚期癌症患者死亡率呈U型相关，睡眠持续时间过短和过长都与死亡率升高密切相关。既往研究报道睡眠问题可诱导患者发生抑郁症，而抑郁症又可导致患者出现各种睡眠问题，睡眠持续时间较短及失眠症与普通人群及慢性疾病患者死亡率显著相关。然而，癌症患者睡眠问题与死亡率之间的相关性目前尚不明确。

　　Steel教授团队纳入了292例肝胆胰系统癌症患者的相关数据，并就此进行了两项前瞻性研究，分别将睡眠持续时间和抑郁症作为独立预测因素，探讨其与癌症患者生存期的相关性。统计数据显示，受试者每晚睡眠持续时间平均6.5小时，入睡时间为29.9分钟。睡眠效率约为79.9%，其中近53%的患者认为其睡眠效率低于85%。超过一半的患者（54.1%）有抑郁症临床表现，与无抑郁症状者相比，这些患者的睡眠持续时间平均每晚减少0.5个小时。

　　研究结果显示，睡眠持续时间与患者死亡率独立相关，而入睡时间、睡眠效率以及睡眠障碍与死亡率的相关性并不显著。调整其他因素（包括抑郁症）后发现，睡眠持续时间与死亡率之间呈曲线相关，睡眠持续时间过短或过长者的死亡风险比都显著升高。

　　综上所述，睡眠的重要性不可小觑！因此，建议提高住院患者的睡眠质量，以改善疾病恢复进程，防止慢性睡眠障碍病情加重。