癌症，有时就是炎症...

　　由于癌症致病原因不清楚，过去不少人把“癌症”和“绝症”划了等号。但日前公布的一项新研究证实许多癌症是由病毒、病菌引起的，是有可能预防和治疗的。

　　法国媒体近日连续报道世界卫生组织属下国际癌症研究中心(CIRC)的一项新报告。该报告由该中心在法国里昂的研究人员完成，刊登在国际著名医学杂志《柳叶刀肿瘤专刊》上。该报告指出，世界上1/6的癌症其实是由细菌、病毒感染而引起的，这些感染本身是很好预防与治疗的。这一结论是该机构研究人员针对2008年全球1270个新发癌症病例统计分析得出的。这些病例中，16%以上是由可预防或可治疗的感染引起的。

　　该报告指出，在导致人体癌变的感染中，最主要的有4种病菌和病毒，它们分别是幽门螺杆菌、乙肝和丙肝病毒以及人类乳头瘤病毒，主要引起胃癌、肝癌与子宫颈癌等。统计表明，仅这四种病原体就导致当年全球近200万人患上了癌症。如果这些感染没有得到完全医治，则可能导致感染区域病变为癌症。

　　从预防而言，虽然肝病病毒已经有了高效疫苗，幽门螺杆菌则使用抗菌素就能根治，但世界各国在预防与医治的水平上差异很大，发达国家这类癌症的比例只有7%，发展中国家则达到了22%。因此，报告要求全球重视这一差异，同时要求各国通过简单预防和治疗方式来降低国民的患癌症的几率。

　　报告发表后，记者采访了该国际癌症研究中心的一位研究负责人C·德马尔戴勒，她指出，虽然法国拥有良好的预防与治疗手段，但在使用防肝病疫苗时，人们对其副作用还在争论，这不利于进行更广范围的疫苗使用。另外，还要进一步扩大对妇女子宫颈的定期检查，这有助于早期预防与治疗子宫颈癌。她还表示，发展中国家一定要重视这项研究，努力降低癌症病发率。她建议中国也建立有关的筛查机制，以便有力降低癌症患病比例。

　　另外，法国疾病保险机构一位负责人对记者说，法国在预防癌症等方面很重视，近几年大力推广乳腺癌、子宫颈癌等的免费普查，大大降低了癌症死亡率，同时提高了早发现率与早治疗率。最近有关感染引起癌症的报告发表后，他们中心将进一步研究如何加强普查，如何进一步对有关感染进行预防与治疗，这是大幅降低癌症发病率与提高癌症治愈率的重要措施。

　　癌症有时就是炎症

　　癌症和炎症似乎关系不大，不过癌症产生和发展过程中，炎症一直是非常重要的协助因素，非常象狼狈为奸的味道。比如，结肠炎是结肠癌最重要的诱因，结肠息肉也是一种炎症性疾病，甚至就是癌前病变。大量研究表明，炎症尤其是慢性炎症是癌症发生的重要因素，病毒性肝炎是原发性肝癌的重要原因，过去一直认为脂肪肝和炎症关系不大，但随着研究深入，脂肪肝存在典型的炎症过程，而这一过程正是后期转变为肝硬化和原发性肝癌的原因。总之，炎症就是癌症产生的重要原因。

　　癌症危害机体的重要原因是转移性，过去对癌症转移的理解不够深入，但随着研究深入，学者们逐渐发现，癌症转移也是炎症协助下的过程，甚至癌症细胞转移本身都类似于炎症细胞的过程。在刚刚上线的《自然》在线论文中，有一篇最新研究，就是发现乳腺癌转移的重要协助细胞就是中性粒细胞和γδ-T细胞。

　　乳腺癌转移是造成患者死亡的第一位原因，但是学者们对癌转移的基础细节缺乏了解，导致无法进行针对性治疗。中性粒细胞是血液中最多的白细胞类型，在急性和慢性炎症的启动中发挥重要作用。γδ-T细胞是最近发现的一类重要T淋巴细胞，这种细胞能分泌IL-17细胞因子，这种细胞因子具有吸引和诱导中性粒细胞的作用，因此γδ-T细胞是炎症启动阶段的促炎指挥细胞，能迅速调动中性粒细胞进入需要炎症反应的部位。大量研究表明，癌细胞转移的不同步骤都依赖于癌细胞和周围微环境因素的相互作用，在肿瘤周围和转移器官微环境中，免疫细胞和细胞因子是参与癌症转移的重要因素。但对这些细胞和细胞因子如何参与癌转移，包括对这些免疫细胞的调节方式等具体细节不了解。

　　最新研究显示，肿瘤发生转移是通过启动一种常见系统炎症瀑布效应，这种炎症反应能提高肿瘤细胞转移的机会。首先是IL-1β刺激γδ-T细胞表达IL-17，这导致G-CSF的系统性增加，G-CSF是白细胞趋化因子，导致肿瘤周围大量中性粒细胞浸润。肿瘤诱导的中性粒细胞具有能抑制CD8+细胞毒性T淋巴细胞的能力，CD8+细胞毒性T淋巴细胞是限制肿瘤细胞转移重要力量。反向证据采用中和IL-17或G-CSF，或者去除γδT细胞，都可以减少中性粒细胞浸润，下调中性粒细胞对细胞毒性T细胞的抑制效应。另外，从肿瘤转移的表型看，抑制γδT细胞和中性粒细胞，虽然不影响原发肿瘤的生长，但能显著减少动物乳腺癌向肺和周围淋巴结的转移。研究数据显示，肿瘤转移过程中γδT细胞/IL-17/中性粒细胞的免疫调节轴，可以作为预防肿瘤转移的新策略。

　　癌症与炎症有什么关系

　　目前，感染、炎症与一些肿瘤的发病有着密切的关系，免疫、炎症与癌症间的关联研究也逐步受重视。慢性炎症可以促进癌症的发生和发展，并参与癌症的发生、生长和转移的各个病理过程。并有人提出，癌症也是一种慢性炎症性疾病。

　　炎症与癌症密切相关

　　据估计，至少有15%的癌症是由炎症促发的，但确切机制尚未明确。如：慢性迁延性乙肝患者的肝组织可出现炎症并留下疤痕，患肝癌的危险性随之增大；其他慢性炎症（如幽门螺旋菌引起的胃溃疡和一种属于免疫疾病的溃疡性结肠炎）可使患者罹患胃和结肠癌症。一些病毒（如EB病毒、肝炎病毒）、细菌和病原体可以诱发肿瘤，如宫颈癌（HPV）、鼻咽癌（EBV）、肝癌（HBV）和胃肠癌等，如果近早应用疫苗就可以有效预防和治疗这些炎症，从而也避免了肿瘤疾病的发生。

　　炎症不仅可能会促发肿瘤疾病，还可能与肿瘤发展的多个环节相关，包括肿瘤细胞形成、进展、逃逸、增生、浸润、血管生成、转移。目前，炎症引起恶性肿瘤的分子和细胞机制尚未完全明确，有研究认为：炎症发生后，炎性细胞在迁人炎症部位的过程中产生大量活性氧、活性氮物质，而且在慢性炎症过程中，内生抗氧化机制的抑制作用也可以产生超负荷的活性物质，这些活性物质诱导DNA损伤，破坏增生细胞的基因。

　　治癌方案需考虑炎症

　　据目前最新研究表明，许多环境造成癌症的原因和危险因素相关的某种形式的慢性炎症。高达20%的癌症与慢性炎症有关，30%可以归因于吸烟和吸入污染物（如二氧化硅和石棉），35%能与膳食因素有关（其中20%的癌症与肥胖有关）。有研究发现，吸烟不仅是诱发癌症的因素，还是促进癌症的因素。吸烟主要通过炎症通路来诱发以及促进肺癌的发生。其他的诱发癌症发生的因素，如粉尘、石棉等也是通过炎症通路来诱导肺癌发生的。

　　此外，炎症还会影响肿瘤的治疗及肿瘤的预后、复发等，因此未来的肿瘤治疗方案应该兼顾考虑人体的炎症与免疫因素。如果能够明确各种肿瘤与炎症的关系，大部分肿瘤原则上是可以预防的。

　　很多癌症其实都是有炎症处理不当引发的，所以平时身体要是有小毛病一定要及时整理清楚，否则发炎过久转变为癌症就难治了。