对于肺癌患者来说,第一担心的,是最开始的治疗效果如何。如果治疗效果不错,第二担心的,就是如何降低疾病进展或者复发的风险,因为肺癌是很容易复发的癌种。
要降低复发风险,最重要的,就是消灭或者控制体内残余的癌细胞,尽量减少它们兴风作浪的可能性。
免疫系统是最适合干这件事儿的。大量研究都证明,免疫系统可以控制或清除癌细胞,实现临床治愈或长期和癌共存。
我们一直都知道,健康的生活方式,包括戒烟戒酒,均衡饮食,定期锻炼等,能降低癌症发病率,对于患者来说,也能降低复发率。这其中很重要的原因,就是这样的生活状态下,免疫系统能力最强。
如果强大的免疫系统是健康生活抗癌的重要原因,那么直接用免疫药物呢?
自从PD1抑制剂,PD-L1抑制剂这类免疫药物出现,大家就在猜想,这些免疫药物是不是不仅可以用来治疗癌症,还可以作为“辅佐治疗”,来攻击残余癌细胞,防止肺癌进展和复发。
最近,这个猜想被研究证实了。
在2017年的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,阿斯利康公布了一个代号为PACIFIC(太平洋)的三期临床研究重磅结果:对于无法进行手术切除的局部晚期肺癌患者,PD-L1免疫药物Imfinzi显著延长病人的无疾病进展生存期。
有些肺癌患者,肿瘤有局部扩散,但无法手术切除,于是一般在接受放化疗后,虽然明知有残留癌细胞,明知几个月后就会进展,但没啥好办法,只能按时完成检查身体,等着病情进展。
以往有很多临床试验,尝试各种方法来延长这些患者的生存期,比如局部化疗的改进;化疗方法的改进;靶向药物的使用,等等。
很遗憾,通通都失败了。
因此,这些患者目前唯一的选择依然就是:干等。
等着佳人有约,是一种享受。等着病情恶化,是一种折磨。所以几乎所有人都在寻找各种偏方,各类骗局层出不穷。
显然这是个亟待解决的问题。现在,这个糟糕的情况终于要改变了!
PD-L1免疫药物给这些患者带来了新的希望。
如果干等,患者平均无疾病进展生存,也就是肿瘤不进展的生存期,通常是5~6个月。但这次的临床试验中,如果患者接受了PD-L1免疫治疗,中位无进展生存一下子飙升达到了16.8个月,几乎多了一年!
而且免疫治疗没有带来新的副作用!
毫无疑问,这是革命性的变化。
正因为这样的结果,很多专家都认为,免疫药物将很快改写III期肺癌病人的治疗标准和指南。
关于这次临床试验的结果,还有三点值得一提:
病人如果不吸烟,免疫药物效果会更好!所以,为了药物更有用,请把烟戒了吧!
这些患者在放化疗之后等2-6周才进行免疫治疗。是因为放化疗之后,由于副作用,病人和免疫系统都需要喘口气恢复一下,才能接受新的免疫治疗。
有EGFR突变的患者,效果不太好。这个现象其他免疫PD1类药物用于肺癌治疗的时候多次看到。目前认为EGFR突变患者的肿瘤逃脱免疫系统监管的机制比较特异。因此,这些患者还是应该重点关注靶向药物,包括1代的易瑞沙、凯美纳,和3代的泰瑞沙等。
当然,这只是一个临床试验的结果。免疫药物最后能否成为一个真正的III期肺癌的治疗标准,还需要更多数据,尤其是患者总生存率的数据。让患者生存得更久,永远是抗癌药物的黄金标准。
免疫药物用于防止复发,绝不只是肺癌的事儿,很多别的癌症都有可能从中获益。
比如,PACIFIC公布结果的同时,另一个PD1药物Opdivo也在黑色素瘤中展现了类似的效果。当Opdivo用于3~4期黑色素瘤手术后的辅助治疗时,显著延缓了疾病复发,70%患者1年之内没有复发。而且它的副作用比化疗还小。
我相信肺癌也好,黑色素瘤也好,都只是冰山一角。我们正在快速打开免疫疗法的宝盒,越来越多的癌症患者都能从中受益。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4369主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28.81. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥110-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症(亦即<500细胞/μ1)的患者,可预防深部真菌感染的发生。 -对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
健客价: ¥665用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥214用于消化道癌症(结肠癌、直肠癌、胃癌)、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
健客价: ¥641、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥140解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥51消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥147鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤,白血病。
健客价: ¥80乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥30抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥70抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥85扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1301.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥104培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥136破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥29活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥165抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥70