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妇科肿瘤化疗相关知识

2017-10-29 来源:贵州省肿瘤医院妇瘤外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术和放疗杀伤特定部位的癌细胞,而化疗是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

   什么是化疗

 
  化疗已成为治疗妇科恶性肿瘤的重要手段之一,是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长、繁殖的一种治疗方式。
 
  手术和放疗杀伤特定部位的癌细胞,而化疗是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。目前,大约有十多种化疗药物被用于妇科肿瘤治疗。这些化疗药物在化学成分、使用方法、治疗某种癌症的疗效和副作用上都各不相同。每个化疗方案、给药途径及给药时机都有其相应的理论基础,医生一般在应用时会将治疗方案、疗效及副作用给予说明。
 
  化疗能完全杀死癌细胞吗
 
  在妇科肿瘤中,恶性滋养细胞肿瘤对化疗效果最好,早期侵袭性葡萄胎治愈率达99%,早期绒癌治愈率也有80%。子宫内膜癌通过化疗能使远处转移灶得到很好控制,甚至一部分患者能达到根治的目的。卵巢恶性生殖细胞肿瘤通过手术加有效的化疗,可明显提高治愈率,保留生育功能。卵巢上皮性癌通过手术及化疗,明显提高生存率。宫颈癌的新辅助化疗可明显缩小肿瘤,提高手术切净的概率。外阴癌、阴道癌、生殖系统肉瘤、黑色素瘤等对化疗不敏感,只作为手术及放疗的辅助手段或复发的姑息性治疗。
 
  怎样安排放疗和化疗的顺序
 
  医生经常根据化疗与其他治疗的次序不同,经常分为辅助化疗、新辅助化疗,其目的也是不同的。
 
  当化疗用于杀灭术后或放疗后不可见的微小转移灶,称辅助化疗。肿瘤有高风险复发或转移,因为术中不能探查到或用其他方法亦不能检查到的小病灶残留,可能成为隐患,这时就需要在手术或放疗后化疗。
 
  新辅助化疗,是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用全身性化疗。新辅助化疗的作用包括,缩小瘤体以减少手术的范围及创伤,使部分无法根治的肿瘤降期达到可以手术根治,显著地提高了对肿瘤局部的治疗效果。另外也直观地了解到,肿瘤组织对所给的化疗方案是否敏感、有效。这是最为可靠,也是难得的体内药敏试验,可以为以后的辅助治疗提供借鉴。对某些花来哦药物不敏感的,可及时调整。更换有效化疗药物,以最大可能提高化疗效果。
 
  什么情况下医生会选择化疗?
 
  对于已经明确诊断,且各项化验指标相对正常的患者来讲,遇到以下情况时,医生会建议你化疗。
 
  1.化疗效果较好的某些妇科肿瘤,如绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、生殖细胞肿瘤、卵巢癌等。
 
  2.中晚期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的新辅助化疗。
 
  3.妇科肿瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;手术切除或放疗后复发、播散者,可考虑姑息化疗。
 
  4.癌性体腔积液,包括胸腔、心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物,常可使积液控制或消失。
 
  妇科肿瘤化疗的禁忌症
 
  1.绝对禁忌症
 
  (1)疾病终末期(预计患者生存时间很短)
 
  (2)孕期(前3个月),除非中断妊娠
 
  (3)败血症
 
  (4)昏迷
 
  2.相对禁忌症
 
  (1)一般情况差、年老体弱、生活能力评分小于40分、无法耐受化疗者
 
  (2)骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围
 
  (3)肝肾功能异常者
 
  (4)严重心血管疾病、肺功能障碍者
 
  (5)以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重并发症等慎用或不用化疗。
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