我院肿瘤内科顺利完成首例CT引导下胃造瘘术

2017-10-27 来源：长治市人民医院肿瘤内科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：但是对于食管癌、食管胃结合部肿瘤、咽喉部位肿瘤、舌癌等患者常常表现为不能进食，营养状态差，导致机体功能下降，影响患者的进一步治疗（包括放化疗）。

　　金秋季节，收获的十月。恰逢我科成立七周年，全国“新瑞杯辩论赛”荣获全国二等奖之际，在兄弟科室及专家的协助下，我科成功实施首例CT引导下经皮胃造瘘术。填补了我市在该项技术上的空白。

　　众所周知，晚期消化道肿瘤患者大多表现为恶液质状态，进食差、营养状态差，低蛋白血症、水电解质紊乱，免疫力下降，感染机会增加，严重影响了患者的生存。研究表明，营养、对症，最佳支持治疗能够明显延长患者生存期，故而，作为肿瘤内科大夫我们绝不能忽视患者的营养治疗。

　　但是对于食管癌、食管胃结合部肿瘤、咽喉部位肿瘤、舌癌等患者常常表现为不能进食，营养状态差，导致机体功能下降，影响患者的进一步治疗（包括放化疗）。或者上述肿瘤在放射治疗期间、治疗之后出现严重的不良反应时会影响患者进食，导致不良后果，缩短了患者生存。对于这部分患者如何进行营养治疗是摆在我们面前的头等问题。

　　给予长期静脉营养吗？这样会既损坏患者肝功能，导致肝功能异常；导致肠道菌群失调、菌群移位、肠道黏膜脱落坏死、感染等严重并发症；又会加重患者经济负担。得不偿失啊！

　　经鼻营养管植入吗？对于胃造瘘禁忌症的患者，不失为可行的方法。但是，缺点同样明显，长期留置营养管，贲门持续处于开放状态，会增加患者反流肺部感染的风险。长期鼻腔留置营养管，不易护理，易脱落、堵塞；颜面部留着“塑料管”，还增加了患者的心里负担。

　　经皮胃造瘘术，克服了上述方法的诸多缺点，解决了患者的营养问题，使得肠道“尽其所能”，减轻了患者的经济负担，延长了生存；使得患者更“有尊严”的活着。

　　但是对于晚期恶液质的患者，营养状态差，合并症多。麻醉、外科手术造瘘，风险大，不易施行。胃镜引导下胃造瘘术患者痛苦，难以耐受。上述二种方法对于状态差的晚期肿瘤患者均不可行。所以我们一直在寻找一种痛苦小、简便易行、安全可靠的造瘘方法。

　　CT引导下经皮胃造瘘术就是这么一种简便易行的方法，操作时间不足半小时。局麻下实施，CT引导下精准定位，人工胃腔充气安全可靠。术后患者可行肠道营养，管道不易堵塞，不易脱落。维持贲门正常结构，不易反流，减少并发症。

　　同时我院肿瘤内科也开展了彩超/CT引导下经皮肾造瘘术，解决了晚期肿瘤患者，因肿瘤所致的肾后性肾功能不全，并且疗效显著。

　　患者生命相托，我们岂敢懈怠！

　　“延长生存、提高生命质量”我们一直在路上！！！