鼻涕带血，是鼻咽癌露出的“马脚”？
鼻咽位置特殊，就像一间位于鼻腔与口咽之间的“密室”，鼻咽发生癌变的症状也因其不典型性被其他疾病“蒙蔽”，故而极易被漏诊和误诊，等到真正确诊为鼻咽癌时，往往已经错过了最佳治疗时机。在临床上，超过70%的鼻咽癌患者首诊时已经是局部晚期了。
鼻咽癌三大高危因素
肿瘤是一种全身性的疾病，其发病原因也具有多样性。就目前而言，鼻咽癌的发病原因尚无明确的循证医学证据证实，但是有几种高危因素与鼻咽癌的发生密切相关，在日常生活中应当保持一份警惕。
EB病毒感染
EB病毒被证实与鼻咽癌的发生有一定关系。鼻咽癌患者中EB病毒阳性占比很高。但应当意识到的是，EB病毒阳性并不等于鼻咽癌。在我国，EB病毒阳性的人群非常多，我们提醒，当EB病毒相关的几项抗体都为阳性时，就属于鼻咽癌的高危人群，需要加强随访。
不良生活方式
长期摄入腌制食品等亚硝酸盐含量高的食物，如咸鱼、腌肉等，会导致鼻咽癌的发病率提升。比如我国鼻咽癌发病率的从北到南、从内地到沿海呈现逐步升高的分布情况，在我们看来，这在很大程度上与不同地域不同的饮食习惯相关，故而在日常生活中应当减少此类食物的摄入。
家族鼻咽癌病史
鼻咽癌的发生具有一定的家族发病倾向，有10%的鼻咽癌患者具有家族病史。对于直系亲属中有罹患鼻咽癌的人群，尤其应当加强健康意识，密切关注自身健康，一旦发现不良症状，如发现鼻涕带血或者颈部无痛淋巴结肿大等症状时，应当及时到医院就诊，排查鼻咽癌的可能。
捕捉鼻咽癌露出的“马脚”？
像很多疾病一样，鼻咽癌“来袭”之际，也会露出“马脚”，表现出多种症状。如果能及时捕捉到这些“马脚”，及时确诊病情并接受治疗，将获得良好的预后。以复旦大学附属肿瘤医院数据为例，I期鼻咽癌患者的5年生存率可达95%以上，II期患者5年生存率亦可达到90%，而III期患者5年生存率为75%左右。IV期的疗效进一步降低。可见，早发现早治疗对于鼻咽癌患者的预后具有重要价值。
由于鼻咽所处的特殊位置，鼻咽癌的症状也多表现于头颈、五官的种种不适。例如无痛性淋巴结肿大、回缩性血涕等，都有可能是鼻咽癌的早期症状。我们提醒，出现以下症状，应当及时就诊，以免贻误病情：
无痛性颈部肿块
不同于炎症导致的颈部肿块，鼻咽癌患者早期表现出来的多为无痛性肿块，且经过抗炎症治疗无效。这类肿块普遍较硬，通常位于耳朵下方，初期对生活并无影响。出现这种“无关痛痒”的肿块一定要引起重视，及时到正规医院检查。
“涕中带血”
金宇彬在确诊前曾多次“流鼻血”，其实这也是鼻咽癌的一个典型症状，但是与一般性的流鼻血不一样。鼻咽癌患者往往表现出的是“回缩性血涕”：清晨回吸鼻腔，经口吐出的鼻涕中带有血丝。这是由于回吸鼻腔造成对鼻咽肿块外壁的摩擦，导致出血现象。
耳鸣、听力下降
鼻咽部肿瘤长大后，可能会压迫到咽鼓管，造成听力下降（像坐飞机时候的耳朵闷塞感）。有的病例会出现类似中耳炎症状（耳内出水），但抽水后症状很快会再出现。类似情况反复出现或者是耳鸣等情况加重，应当警惕鼻咽癌。
鼻咽顶部肿块增大后，会对同侧鼻孔产生堵塞。不同于普通感冒时鼻子时而通常时而堵塞，鼻咽癌引起的堵塞是持续渐进型的，会越来越严重。
头痛
当鼻咽癌侵犯到周围的骨骼时，往往会造成头痛，值得提醒的是，出现这种症状的患者大多已经是中晚期了。
颅底神经症状
鼻咽周围有丰富的神经组织，肿瘤发展至晚期，侵犯或者压迫到颅底神经时，会导致面麻、复视、视力下降、舌头偏斜等症状。
张口困难
肿瘤持续生长，侵犯面部肌肉，会导致张口困难。
皮肌炎
在恶性肿瘤患者中，其皮肌炎的发病比例要比一般人群高得多。当出现皮肌炎症状时，切莫被其表象所迷惑，一定要及时就诊，查明原因。
鼻咽镜、磁共振锁定“密室杀手”
由于鼻咽如同“密室”的结构，鼻咽发生病变无法通过肉眼直接观察。当怀疑鼻咽癌变时，可以考虑通过纤维鼻咽镜检查来进行确诊。纤维鼻咽镜是一根顶端装有摄像头的细小光线管，在检查时，医师会将纤维鼻咽镜通过鼻腔，深入鼻咽部位，通过顶端的摄像头对鼻咽及其周围黏膜进行详细检查，一些微小的病变在纤维鼻咽镜下往往无所遁形。如果发现可疑的病变，还可以用同样结构的小钳子伸入鼻咽部，切下少许可疑组织，经病理学检测，确定组织的良恶。必须强调的是，电子纤维鼻咽镜不是万能的，对于向鼻咽腔内生长的肿瘤，鼻咽镜可以清楚显示；但位于鼻咽隐窝的肿瘤、粘膜下的肿瘤、直接向咽旁生长的肿瘤，鼻咽镜无法显示。
如果说纤维鼻咽镜是对鼻咽这间“密室”进行内部的肉眼检查，那么磁共振就相当于一个“电子雷达”，对鼻咽的“墙壁”和周边组织进行深度“扫描”，哪怕对鼻咽隐窝的肿瘤、粘膜下的肿瘤、直接向咽旁生长的肿瘤可以早期、清晰显示。磁共振不仅可以观察到鼻咽肿块的实际大小、侵犯范围，还能判断是否已经发生淋巴转移。
清热解毒，软坚散结，益气养阴。用于胸膈风热，痰火郁结，热毒上攻，耗气伤津之证。其症状常见口干，咽痛，咽喉干燥灼热，声嘶头痛，鼻塞，流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价： ￥15用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价： ￥169用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价： ￥127活血祛瘀，解毒消肿，益气养血。用于血瘀证之鼻咽癌，肝癌的辅助治疗。
健客价： ￥310适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥120适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥79适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥85适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗，鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价： ￥56适用于敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎等。
健客价： ￥7.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥21克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎；2.下呼吸道感染：包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮肤感染，脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价： ￥9适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥66适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染，扁桃体炎、咽炎鼻窦炎 ，下呼吸道感染，急性支气管炎、慢性支气管炎性发作和肺炎 ，皮肤软组织感染，脓疱病、丹毒、毛囊炎疖和伤口感染。
健客价： ￥4适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮肤软组织感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
健客价： ￥71.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥17本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等)；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价： ￥8.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等)；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价： ￥7.5本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎；2.下呼吸道感染：包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮肤感染，脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价： ￥13本品为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等)；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价： ￥8.91.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥18.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等，也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染。
健客价： ￥5.81.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价： ￥17适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价： ￥16用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染等。
健客价： ￥28
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