吃东西咽不下？当心食管癌！

　　吃东西咽不下？当心食管癌！

　　59岁的朱先生一吃饭喉咙就难受，吃多了就胃疼，总感觉胸腔内有异物感，经过医院检查，朱先生患上了食管癌，虽尚属于早期，且癌组织未突破粘膜下层。但朱先生的癌组织侵袭范围比专家预料的要广，病变粘膜长达11厘米，其中食管下段5-6cm长的病变组织侵犯食管全周，其余部分也侵犯食管全周的3/4以上。

　　胸外科主任张富全介绍，食管癌是人类常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。随着病情发展，症状会逐渐加深，主要分为以下3个阶段：

　　一、早期食管癌症状：

　　1、主要特征性症状为胸骨后不适或咽下痛。疼痛呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，尤其是进食粗糙、过热或有刺激性的食物时为显著。食物通过缓慢并有轻度哽噎感，大部分进展缓慢。

　　2、其他少见症状有胸骨后闷胀，咽部干燥发紧等。常反复出现，间歇期可无症状可持续几年时间。

　　二、中期食管癌症状：

　　1、典型症状进行性吞咽困难，由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力，在癌未累及食管全周一半以上时，吞咽困难症状尚不显著。

　　2、部分病人在吞咽食物时有胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。

　　3、炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加，经食管逆蠕动，可引起呛咳和肺炎。

　　三、晚期食管癌的症状：

　　1、食管病变段有溃疡、炎症或是肿瘤外侵，则产生胸骨后或背部持续性隐痛并伴有发热，也可发生肺炎、肺脓肿，甚至致命性大出血等。

　　2、如果是淋巴结转移至锁骨上部胸锁乳突肌的附着部后方时，如压迫喉返神经，出现声音嘶哑；压迫颈交感神经，则产生Horner综合征。

　　3、癌肿压迫气管，可出现咳嗽及呼吸困难，使气道造成感染。

　　4、患者因咽下困难出现营养不良，脱水等恶病质。若有骨、肝、脑等重要脏器转移，可出现骨痛、黄疸、腹水、昏迷等症状。