肿瘤化疗的基本常识！你真的需要知道

　　肿瘤化疗的基本常识！你真的需要知道

　　化疗在恶性肿瘤治疗中的作用与地位已经深入人心,老百姓几乎都知道得了恶性肿瘤一般都得做化疗。

　　但是大家对肿瘤化疗真的了解吗？

　　从最早1943年氮芥被用于治疗淋巴瘤成为近代肿瘤化疗的开端，接着1967年阿霉素的出现和1969年顺铂的发现，再到1966年依托泊苷、1982年紫杉醇的进入临床……

　　化疗技术的进步，给肿瘤患者带来的是生的希望。今天小易就来给大家科普一下肿瘤化疗的基本知识。

　　化疗药物的种类

　　1、分类

　　通常可以从以下两方面来分类：一是根据药物化学结构和来源，二是根据抗肿瘤作用的生化机制。

　　根据药物化学结构和来源，可以将化疗药物分为：

　　烷化剂：环磷酰胺、异环磷酰胺、亚硝脲类、丝裂霉素等

　　抗代谢类药物：氨甲蝶呤、5-Fu、阿糖胞苷、吉西他滨、卡培他滨等

　　抗肿瘤抗生素：蒽环类、博来霉素等

　　抗肿瘤的植物类药物：长春碱类、紫杉醇类等

　　激素：肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素及其拮抗药

　　杂类：铂类和酶

　　根据抗肿瘤作用的生化机制，可以将化疗药物分为：

　　干扰核酸生物合成的药物

　　直接影响DNA结构与功能的药物

　　干扰转录过程和阻止RNA合成的药物

　　干扰蛋白质合成与功能的药物

　　影响激素平衡的药物

　　化疗药物的应用

　　1、化疗的目的

　　化疗的目的是治愈肿瘤、延缓肿瘤转移、缓解肿瘤症状并且尽量减少毒性反应。根据化疗的形式划分为根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗等类型。

　　姑息性化疗：减轻痛苦、缓解并发症、提高生存治疗和延长生存期

　　根治性化疗：尽可能杀灭肿瘤细胞，以期达到治愈

　　辅助化疗：肿瘤原发灶被手术切除或放疗后的化疗，即术后或放疗后化疗。

　　新辅助化疗：即术前辅助化疗，在手术前化疗缩小肿瘤并降期。

　　2、化疗的适应症

　　造血系统恶性肿瘤对化疗敏感，比如白血病、多发性骨髓瘤等

　　某些实体瘤化疗效果较好，比如恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、卵巢癌等

　　实体瘤的手术切除前后和局部放疗后的辅助化疗

　　实体瘤已有广泛或远处转移，手术切除或放疗后复发的姑息化疗

　　癌性积液，包括胸腔、心包腔和腹腔腔内注射化疗药物

　　3、化疗的禁忌症

　　骨髓造血功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围

　　心肝肾功能异常、肾上腺功能不全

　　严重心血管、肺功能障碍

　　食管、胃肠道有穿孔倾向

　　妊娠、哺乳妇女

　　精神病病人、婴儿、高龄老人、既往化疗药物过敏

　　全身衰竭和严重恶液质

　　4、化疗的给药方式途径

　　口服给药：间歇、连续给药

　　静脉给药：静脉推注、静脉滴注、持续静脉滴注

　　局部给药：胸腔注射、腹腔注射、心包腔注射、鞘内注射、膀胱内注射、瘤内注射

　　动脉给药：动脉推注、选择性动脉灌注或栓塞、持续动脉滴注

　　5、化疗的时机和使用周期

　　乳腺癌术后全身化疗在术后1-2周内开始，肺癌和胃肠道癌在术后3-4周内开始，腹腔内化疗在术后7-10天内进行。

　　多数静脉化疗方案为3周至4周一次，即用化疗药物的第一天算起，至21天或28天。根据所用药物也有2、4、6周的情况。腔内注射化疗一般每周1-3次。