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大肠癌常用的化疗方案有哪些

2017-10-09 来源:今生有幸健康长伴  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:CF和LV均能增强5-FU的作用,但作用机制不同,因此用CF和LV双调节,可进一步增强5-FU的疗效。但同样由于多数效果欠佳,近年也较少应用。

  大肠癌常用的化疗方案有哪些

  ①FM方案:总有效率为21%,曾被认为是大肠癌术后有效和安全的辅助化疗方案,能明显增加术后的5年生存率。目前因MMC的骨髓抑制作用和肾毒性而应用有所减少。

  5-FU,1000mg/m2,静滴,第1~4天,每4周重复。

  MMC,15~20mg/m2,静注,第1天,每8周重复。

  ②5-FU/CF方案:该方案是目前大肠癌最基本的治疗方案。有文献报道该方案治疗晚期大肠癌的有效率达23%,可使术后复发率减少35%,死亡率减少22%。但多数效果未达此水平。

  用法为:CF100~200mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml静滴,2h滴完,滴至一半时,加入5-FU370~400mg/m2静滴,1次/d,连用5天为1个疗程,4周重复,可连用6个疗程。

  ③5-FU/LV(Levamisole,左旋咪唑)方案:曾有报道使用该方案作为术后辅助化疗,能使DukesC期结肠癌患者的术后复发率减少40%,死亡率减少33%。但由于多数效果未达此良好水平,近年已很少应用。

  用法为:术后28天开始,5-FU450mg/m2静滴,1次/d,连用5天,以后每周1次,连用48周;术后28天开始口服LV50mg,每8小时1次,连服3天,每2周重复1次,共服1年。

  ④5-FU/CF/LV方案:该方案也曾是Ⅱ~Ⅲ期大肠癌术后辅助化疗有效的治疗方案,有文献报道此方案较5-FU/CF和5-FU/LV方案有效率均高,CF和LV均能增强5-FU的作用,但作用机制不同,因此用CF和LV双调节,可进一步增强5-FU的疗效。但同样由于多数效果欠佳,近年也较少应用。

  用法为:CF20mg/m2、5-FU370mg/m2,静滴,1次/d,连用5天为1个疗程,4周重复,共用6个疗程;LV50mg/次,3次/d,每2周重复1次,共用半年。

  其他方案还包括FAM方案(5-Fu+ADM+MMC)、FAP方案(5-FU+ADM+DDP)、FP方案(5-FU+DDP)等。

  由于传统的CF加5-FU治疗大肠癌的有效率大都在20%左右(CR+PR),而近年来应用草酸铂、开普拓、希罗达等新药后的有效率为25%~40%,给大肠癌的化疗带来了新的研究热点。常用方案和剂量为:

  A.L-OHP+5-FU/CF方案:

  CF,100~200mg,静滴,第1~5天。

  5-FU,375~425mg/m2,静滴,第1~5天。

  乐沙定,130mg/m2,静滴维持2h,第1天。

  每4周重复。上述5-FU静滴5天剂量也可用微量泵维持5昼夜静脉给药,CF静滴用口服代替。

  B.CPT-11+5-FU/CF方案:

  CF200mg,静滴,第1~5天。

  5-FU300mg/m2,静滴,第1~5天。

  CPT-11125mg/m2,静滴维持90min,每周1次,共4次。

  每6周重复。上述5-FU静滴5天剂量也可用微量泵维持5昼夜静脉给药,CF静滴用口服代替。

  C.在上述方案中,5-FU可用希罗达代替(1500mg,2次/d,口服,14~15天),也可单用希罗达化疗,用法为:希罗达2000mg口服,2次/d,连用2周,休1周后重复下1个疗程。

  有关5-FU、草酸铂、CFT-11、希罗达几种药物的联合应用方案(包括草酸铂+CPT-11、希罗达+草酸铂、希罗达+CVT-11等)以及在术后辅助化疗中的疗效,仍在不断研究总结中。

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