通过二次活检,奥希替尼延长脑转移肺癌患者生命
国内外权威指南明确指出,目前针对有明确EGFR基因敏感突变的NSCLC患者,均应一线首选TKI治疗,然而耐药无法避免,成为临床迫切需要解决的问题。针对常见耐药机制T790M突变的第三代EGFR-TKI药物奥希替尼通过AURA系列研究的可靠数据,证实其克服一代TKI耐药具有显著疗效,在众多第三代EGFR-TKI药物中脱颖而出,成为EGFR-TKI耐药T790M突变阳性NSCLC患者的标准二线治疗方案。
本例患者一线采用化疗方案共治疗6个周期,期间基因检测提示EGFR敏感突变,但其后仍化疗维持治疗2个周期,发生脑转移,疗效不佳。下一步选用一代TKI进行靶向治疗,11个月后疾病进展。随后采用一代TKI和化疗药物联合治疗,疾病稳定4个月后再次进展。后再次经组织学活检证实存在T790M突变,患者入组第三代EGFR-TKI临床试验。从2017年2月患者开始服用奥希替尼至今,疾病稳定,生命得到了进一步延长。这也进一步证明了奥希替尼不仅解决了T790M耐药突变的问题,同时对脑转移患者也具有明显疗效。
晚期NSCLC患者在接受分子靶向治疗前,首先需要进行基因检测,明确分子分型,根据分子分型选择靶向药物,才能实现肺癌的精准治疗。本例患者在治疗全程进行了多次活检和基因检测,为制定下一步治疗策略提供了可靠的依据。国内外权威指南明确指出,组织标本检测是金标准,血液样本检测可作为有效补充。因此,活检、二次活检甚至多次活检在肺癌诊疗领域中具有重要价值,尤其需要提高临床医生对TKI耐药患者开展组织学活检的意识,进一步规范和提高我国晚期NSCLC患者的诊治水平
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥47本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2380益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥27抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥17抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥70抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥85抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥165抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥70益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4369补肾益精,滋阴助阳。适用于肾气不足,肾精亏虚引起的腰膝酸痛,头晕耳鸣,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿频多,肢体麻木。
健客价: ¥880解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥51枸橼酸西地那非片:治疗勃起功能障碍。 益肾壮阳膏:补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍,中医辨证属肾阳虚者。
健客价: ¥780预防、抑制早泄、延迟射精的配方,增强性耐力。
健客价: ¥128预防、抑制早泄、延迟射精的配方,增强性耐力。
健客价: ¥129清洁杀菌,和谐夫妻生活。通过皮肤渗透,利用活性因子,加速皮肤粘膜的吸收,来调节中枢末梢神经系统,抑制兴奋点,并且刺激兴奋中枢神经,使脊椎反射的抗压性提高,对勃起起到反抑制的作用,达到延时、延泄的目的。
健客价: ¥24.9清洁杀菌,和谐夫妻生活。通过皮肤渗透,利用活性因子,加速皮肤粘膜的吸收,来调节中枢末梢神经系统,抑制兴奋点,并且刺激兴奋中枢神经,使脊椎反射的抗压性提高,对勃起起到反抑制的作用,达到延时、延泄的目的。
健客价: ¥40适用于治疗勃起功能障碍。
健客价: ¥670调和阴阳,温阳补肾,安神固精,扶正固本。用于阳痿、遗精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多、畏寒怕冷,妇女月经过多,白带清稀诸症。
健客价: ¥1168清洁杀菌,和谐夫妻生活。通过皮肤渗透,利用活性因子,加速皮肤粘膜的吸收,来调节中枢末梢神经系统,抑制兴奋点,并且刺激兴奋中枢神经,使脊椎反射的抗压性提高,对勃起起到反抑制的作用,达到延时、延泄的目的。
健客价: ¥52化瘀散结,益气止痛。用于食道癌、胃癌、肺癌。
健客价: ¥188用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥215